黃岡市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（征求意見(jiàn)稿）

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象

參保對(duì)象為黃岡市城鎮(zhèn)戶籍未參保的城鎮(zhèn)非就業(yè)居民和農(nóng)村戶籍未參保的農(nóng)村居民，以及在黃岡市就業(yè)取得穩(wěn)定收入的非戶籍人口。

參保登記

居民可通過(guò)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保登記。需提供身份證、戶口簿、就業(yè)證明或穩(wěn)定收入證明等材料。

繳費(fèi)時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)

參保繳費(fèi)時(shí)間為當(dāng)年1月1日至6月30日。2024年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元，其中個(gè)人繳費(fèi)280元，政府補(bǔ)助70元。

保障范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍包括住院醫(yī)療、門(mén)診特定疾病、門(mén)診慢特病、生育醫(yī)療和預(yù)防保健等。報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)疾病種類(lèi)和醫(yī)療費(fèi)用情況確定。

報(bào)銷(xiāo)流程

參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，需先結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，再持相關(guān)材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)所需材料包括身份證、參保繳費(fèi)憑證和醫(yī)療費(fèi)用清單等。

異地就醫(yī)

參保居民在異地就醫(yī)時(shí)，可持參保繳費(fèi)憑證和社?？ǖ疆惖囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)費(fèi)用先由參保居民自付，回參保地后憑相關(guān)材料申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算。

參保待遇

參保居民可享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、住院津貼、門(mén)診特定疾病治療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康體檢等待遇。

第二條除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工基本醫(yī)保)應(yīng)參保人員外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民)制度覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民不能同時(shí)參加職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不得重復(fù)享受職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

第三條建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度遵循以下原則：

(一)全覆蓋，?；?，充分體現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；

(二)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，統(tǒng)一政策，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益的原則；

(三)以收定支，收支平衡，保證制度的可持續(xù)性原則；

(四)立足基本醫(yī)療保險(xiǎn)，兼顧不同層次，實(shí)現(xiàn)與職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度等有效銜接的原則；