為加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息化管理,提高醫(yī)療保障基金使用效率,現(xiàn)對相關(guān)信息化工作進(jìn)行規(guī)范。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用的信息管理系統(tǒng)應(yīng)符合醫(yī)保管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),并具備與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對接的能力。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全數(shù)據(jù)質(zhì)量管理制度,確保醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時性。定期開展數(shù)據(jù)清洗、核對和更新,確保數(shù)據(jù)與實際情況相符。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理,采取必要的技術(shù)措施和管理措施保護(hù)醫(yī)保相關(guān)信息的安全。建立信息安全管理制度,定期開展信息安全評估和漏洞測試,防止信息泄露或篡改。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)對相關(guān)人員進(jìn)行信息化管理的培訓(xùn),確保其熟練掌握信息系統(tǒng)操作和數(shù)據(jù)管理。醫(yī)保管理部門定期開展醫(yī)保信息化工作考核,對不符合規(guī)范要求的機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報批評或處罰。
醫(yī)保管理部門對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信息化工作進(jìn)行監(jiān)督和管理,定期檢查信息系統(tǒng)運(yùn)行情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量和信息安全保障措施。對違反信息化工作規(guī)范的機(jī)構(gòu),依法依規(guī)進(jìn)行處罰。
,為適應(yīng)社會保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要,為我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(以下簡稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu))提供高效便捷的醫(yī)保信息服務(wù),同時加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)管理的規(guī)范性和安全性,我中心近期已基本完成對現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)的升級改造工作。下一步,我中心將對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息化工作檢查,具體事項公告如下:一、檢查范圍:全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
二、檢查內(nèi)容
1、是否已書面報送金保工程二期醫(yī)保信息系統(tǒng)接入方式;
2、通過動態(tài)庫接口接入方式的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的對接完成情況;
3、是否按照醫(yī)保專網(wǎng)“專網(wǎng)專用”原則進(jìn)行組網(wǎng),是否存在醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或終端設(shè)備與互聯(lián)網(wǎng)連接的情況。
三、檢查方式:書面檢查、后臺技術(shù)手段檢查、現(xiàn)場檢查相結(jié)合。
四、檢查時間:即日起至10月31日
對未按要求書面報送接入方式、或采用動態(tài)庫接口接入方式但未完成系統(tǒng)對接、或違反相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全要求的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),我中心將按照醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理規(guī)定進(jìn)行斷網(wǎng)處理。
我中心將根據(jù)整體檢查情況,結(jié)合專家評估意見確定新老系統(tǒng)切換時間,新系統(tǒng)正式上線時間將另行通知。