從受工傷或職業(yè)病傷害之日起滿1年,勞動者或者其近親屬向用人單位提出工傷認(rèn)定的,用人單位自收到提出工傷認(rèn)定申請之日起30日內(nèi)做出認(rèn)定。逾期不作出的,視為認(rèn)定為工傷。
享受工傷保險待遇的期限,從工傷保險認(rèn)定或者職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論書出具之日起算。工傷保險待遇的享受期限分別為:
1.醫(yī)療期間,直至傷情穩(wěn)定;
2.停工留薪期,至期滿12個月;
3.勞動能力鑒定結(jié)論為九級至十級傷殘的,至滿60周歲;
4.勞動能力鑒定結(jié)論為五級至八級傷殘的,至滿55周歲;
5.勞動能力鑒定結(jié)論為四級傷殘的,至滿45周歲。
工傷保險待遇包括:
1.醫(yī)療費用;
2.住院伙食補助費;
3.停工留薪工資;
4.一次性傷殘補助金;
5.一次性工傷醫(yī)療補助金;
6.一次性傷殘就業(yè)補助金;
7.撫恤金;
8.供養(yǎng)親屬撫恤金。
工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)勞動者的工傷程度和上一年度社會平均工資確定。具體標(biāo)準(zhǔn)由人力資源和社會保障部會同財政部等有關(guān)部門制定。
勞動者或其近親屬在發(fā)生工傷事故后,應(yīng)及時向用人單位提出工傷認(rèn)定申請。用人單位應(yīng)在收到申請后30日內(nèi)做出認(rèn)定,并協(xié)助勞動者申報工傷保險待遇。
勞動者或其近親屬可以在工傷保險認(rèn)定后,持相關(guān)材料到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)工傷保險待遇。所需材料包括:工傷認(rèn)定書、身份證原件及復(fù)印件、銀行卡原件及復(fù)印件等。
為進一步完善工傷保險政策體系,化解用人單位工傷風(fēng)險,維護職工合法權(quán)益,現(xiàn)對本市工傷保險待遇等有關(guān)問題提出如下意見,請遵照執(zhí)行。
一、《工傷保險條例》第六十二條“新發(fā)生的費用”是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。其中由工傷保險基金支付的項目,按不同情況予以處理:
(一)因工受傷的,支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、工傷康復(fù)費、輔助器具配置費、解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金等待遇。
(二)因工死亡的,支付參保后符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。
二、用人單位通過人事代理企業(yè)代繳工傷保險費的,與職工存在勞動關(guān)系的用人單位為工傷保險參保單位。
三、職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關(guān)系的,各單位應(yīng)當(dāng)分別繳納工傷保險費。工傷事故發(fā)生時,職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。
四、為合理劃分工傷認(rèn)定管轄,方便用人單位和職工及時進行工傷認(rèn)定,現(xiàn)將本市工傷認(rèn)定管轄范圍調(diào)整如下:
(一)市人力資源和社會保障部門工傷認(rèn)定管轄范圍為在市內(nèi)四區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營、并在市及以上工商行政管理部門登記注冊、注冊資金在1000萬元及以上的各類企業(yè)。
(二)各區(qū)市縣(含先導(dǎo)區(qū),下同)人力資源和社會保障部門工傷認(rèn)定管轄范圍為在本轄區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營的各類企業(yè)。同時包括以下情形的管轄范圍:
1.用人單位工商登記注冊地與實際生產(chǎn)經(jīng)營地不一致的,工傷認(rèn)定由用人單位實際生產(chǎn)經(jīng)營地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄;
2.有多處生產(chǎn)經(jīng)營地的,例如從事建筑安裝、公交客運、物業(yè)管理等,工傷認(rèn)定由其職工日常工作的生產(chǎn)經(jīng)營地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄;
3.用人單位通過人事代理方式繳納工傷保險費的,工傷認(rèn)定由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄;
4.生產(chǎn)經(jīng)營地不在本市的,工傷認(rèn)定由用人單位工商登記注冊地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄;
5.屬于勞務(wù)派遣的工傷案件,工傷認(rèn)定由用工單位工商登記注冊地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄。