意外險(xiǎn)不賠的三種情況
意外險(xiǎn)是一種保障意外傷害引起的身故、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。需要注意的是,意外險(xiǎn)并不是所有意外事故都賠付,以下三種情況意外險(xiǎn)是不賠付的:
故意自傷行為
意外險(xiǎn)保障的是非本意造成的意外傷害,如果被保險(xiǎn)人故意自傷或者自殺,保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)賠償責(zé)任的。
戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)
戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)屬于不可抗力因素,保險(xiǎn)公司一般不承保這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。如果被保險(xiǎn)人在戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)中受傷或身故,意外險(xiǎn)是不會(huì)賠付的。
酒精或毒品影響
如果被保險(xiǎn)人在飲酒或吸毒的情況下發(fā)生意外事故,保險(xiǎn)公司可以拒賠。這是因?yàn)榫凭蚨酒窌?huì)影響人的判斷力和反應(yīng)能力,增加了發(fā)生意外事故的風(fēng)險(xiǎn)。
常見(jiàn)問(wèn)答
意外險(xiǎn)保障范圍是什么?
意外險(xiǎn)保障的是非本意造成的意外傷害,包括身故、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用。
什么情況下意外險(xiǎn)不賠?
意外險(xiǎn)不賠故意自傷、戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)、酒精或毒品影響導(dǎo)致的意外事故。
意外險(xiǎn)有免賠額嗎?
部分意外險(xiǎn)有免賠額,即達(dá)到一定金額后保險(xiǎn)公司才開(kāi)始賠付。免賠額的設(shè)置是為了避免小額理賠帶來(lái)的道德風(fēng)險(xiǎn)。
意外險(xiǎn)的保費(fèi)怎么算?
意外險(xiǎn)的保費(fèi)通常與被保險(xiǎn)人的職業(yè)、年齡、保障范圍等因素有關(guān)。職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)越高,保費(fèi)就越高;年齡越大,保費(fèi)也越高;保障范圍越廣,保費(fèi)也越高。
意外險(xiǎn)的保障期限有多長(zhǎng)?
意外險(xiǎn)的保障期限一般為一年,到期后可以續(xù)保。續(xù)保時(shí),保費(fèi)可能會(huì)因年齡、健康狀況等因素的變化而有所調(diào)整。
很多人購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)就是為了在遇到意外事故的時(shí)候能有一筆資金支持自己或者家人走過(guò)困境,那么了解意外保險(xiǎn)的拒賠情況就非常重要了,一起看下哪些情況意外險(xiǎn)不賠。
摔倒死亡
如果被保險(xiǎn)人因?yàn)樗さ苟劳?,但事故中真正?dǎo)致被保險(xiǎn)人身亡的原因不是摔倒,而是被保險(xiǎn)人本身患有的疾病,摔倒只是誘因,不能作為決定性因素,那么就無(wú)法獲得理賠。當(dāng)出現(xiàn)多個(gè)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人死亡時(shí),一般要以最直接、最有效、起決定性作用的原因作為理賠的依據(jù)。
手術(shù)意外
有的患者為了避免自己在手術(shù)途中發(fā)生意外,希望轉(zhuǎn)移這種風(fēng)險(xiǎn),因此購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn)。這種想法是正確的,但購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)不對(duì)。普通的意外險(xiǎn)對(duì)于手術(shù)過(guò)程中的意外是不予賠償?shù)?,只有遭受到了意外傷害,才能申?qǐng)索賠,而疾病手術(shù)過(guò)程中的意外死亡,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果是為了防范手術(shù)過(guò)程中的意外事故,可以購(gòu)買(mǎi)手術(shù)意外險(xiǎn)。
高原反應(yīng)
普通的意外險(xiǎn)對(duì)于高原反應(yīng)導(dǎo)致的意外事故不承擔(dān)賠償責(zé)任,原因是高原的缺氧條件是完全可以預(yù)知的,不符合意外險(xiǎn)中對(duì)意外“突發(fā)的、不可預(yù)見(jiàn)的”這一定義要素。所以說(shuō),如果被保險(xiǎn)人因?yàn)楦咴磻?yīng)而醫(yī)治無(wú)效不幸辭世,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。