自2023年7月1日起，北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年360元，由參保人員個人繳納。
北京市財政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險給予專項補助，補助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上年度北京市一般公共預(yù)算收入增長情況進行調(diào)整。2023年，財政補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年600元。
1. 繼續(xù)實施貧困人員基本醫(yī)療保險參保補貼政策，對享受低保、特困人員、殘疾人等特定群體給予參保補貼，補貼標(biāo)準(zhǔn)為每年每人600元。
2. 繼續(xù)實施大病保險政策，對超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，報銷比例提高至80%以上。
3. 繼續(xù)實施異地就醫(yī)結(jié)算政策，方便參保人員在京外就醫(yī)。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？
每人每年360元，由參保人員個人繳納。
財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的補助標(biāo)準(zhǔn)是多少？
每人每年600元，根據(jù)財政收入調(diào)整。
哪些人群可以享受參保補貼？
低保、特困人員、殘疾人等特定群體。
大病保險的報銷比例是多少？
超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分報銷比例提高至80%以上。
參保人員異地就醫(yī)如何結(jié)算？
可通過異地就醫(yī)結(jié)算政策方便地在京外就醫(yī)。
一、背景依據(jù)
國家醫(yī)保局、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(醫(yī)保發(fā)[2018]2號)，國家醫(yī)保局、財政部《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(醫(yī)保發(fā)[2019]30號)以及市政府《關(guān)于印發(fā)北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法的通知》(京政發(fā)[2017]29號)。
二、目標(biāo)任務(wù)
確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險健康可持續(xù)發(fā)展。
三、涉及范圍
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，以及全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。
四、主要內(nèi)容
(一)2020年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：城鄉(xiāng)老年人和學(xué)生兒童每人每年300元，勞動年齡內(nèi)居民每人每年520元。
(二)2020年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政府補助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：城鄉(xiāng)老年人每人每年4180元，其中市級財政補助1860元，區(qū)級財政補助2320元;學(xué)生兒童每人每年1610元，其中市級財政補助575元，區(qū)級財政補助1035元；勞動年齡內(nèi)居民每人每年2150元，其中市級財政補助845元，區(qū)級財政補助1305元。
(三)2020年1月1日起，本市城鄉(xiāng)居民在各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、特殊病種門診醫(yī)藥費用，報銷比例由75%提高到78%。
(四)2020年1月1日起，本市城鄉(xiāng)老年人和勞動年齡內(nèi)居民實行首診制度。首診定點醫(yī)療機構(gòu)為本人選定的基層定點醫(yī)療機構(gòu)、各區(qū)區(qū)屬(由區(qū)、鎮(zhèn)政府主辦的)定點醫(yī)療機構(gòu)。未經(jīng)首診定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到其它定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的門診(急診除外)醫(yī)療費用城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁⒈Ｈ藛T憑首診定點醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明，轉(zhuǎn)往本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)和共同的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，首診轉(zhuǎn)診有效時間為180天。
五、其它
其它政策仍按《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》和《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法實施細(xì)則》執(zhí)行。