醫(yī)保大病報銷相關(guān)問答
什么是醫(yī)保大病報銷？
醫(yī)保大病報銷是針對特定重大疾病的醫(yī)療費用報銷制度。通過這項制度，參保人員在罹患大病時，可以享受較高比例的醫(yī)療費用報銷，減輕經(jīng)濟負擔。
哪些疾病屬于醫(yī)保大病？
醫(yī)保大病的范圍由各地區(qū)規(guī)定。一般包括惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、腎透析術(shù)、再生障礙性貧血等，具體清單可咨詢當?shù)蒯t(yī)保局。
醫(yī)保大病報銷的比例是多少？
醫(yī)保大病報銷的比例根據(jù)參保地的具體政策而有所不同。一般情況下，住院醫(yī)療費用可報銷80%-90%，部分地區(qū)甚至可報銷100%。
需要哪些材料才能申請醫(yī)保大病報銷？
申請醫(yī)保大病報銷需要提供身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、病歷資料、住院發(fā)票及明細、出院小結(jié)等材料。具體所需材料請咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
醫(yī)保大病報銷的流程是什么？
醫(yī)保大病報銷的流程一般分為以下步驟：入院登記、治療、出院結(jié)賬、申請報銷、醫(yī)保審核、報銷發(fā)放。參保人員在出院后，攜帶相關(guān)材料向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
醫(yī)保大病報銷報銷時間一般多久？
醫(yī)保大病報銷報銷時間一般為30-60個工作日，具體時間因各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的工作效率而異。參保人員可及時關(guān)注醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的通知或查詢報銷進度。
醫(yī)保大病報銷
參加太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位和個人必須同時參加大病醫(yī)療保險。大病醫(yī)療保險基金用于按比例自付參?；颊叱龌踞t(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，一個醫(yī)療年度最高支付限額為10萬。參保人員在太原市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，大病保險基金支付90%，個人自付10%，經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外市發(fā)生的醫(yī)療費，大病保險基金支付85%，個人自付出15%。
（一）居民醫(yī)保大病救助保險住聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦事流程
1、需提供的資料：
（1）出險人身份證復印件；
（2）領(lǐng)款人身份證復印件；
（3）住院發(fā)票、出院證、費用總清單、結(jié)算單（以上手續(xù)需原件，醫(yī)院蓋章）；
（4）病歷復印件（醫(yī)院蓋章）；
（5）區(qū)醫(yī)保開具的介紹信；
（6）社區(qū)開具的證明信（注明領(lǐng)款人姓名、身份證號，與出險人關(guān)系）；
（7）交費黃票復印件；
（8）自備檔案袋一個。
2、報銷流程
（1）居民出院后到醫(yī)院醫(yī)保科開具住院結(jié)算單；
（2）出院后一周左右到醫(yī)院病案室復印病歷；
（3）到所在區(qū)醫(yī)保，開具醫(yī)保介紹信；
（4）到所在社區(qū)開具證明信（注明領(lǐng)款人姓名、身份證號，與出險人關(guān)系）；
（5）帶齊資料遞交到鐵西中國人壽保險安陽分公司。
（二）居民醫(yī)保大病救助保險手工結(jié)算進大病辦事流程
1、需提供的資料：
（1）出險人身份證復印件；
（2）領(lǐng)款人身份證復印件；
（3）住院發(fā)票、出院證、費用總清單、結(jié)算單、病歷（以上手續(xù)為復印件，需區(qū)醫(yī)保中心蓋章）；
（4）區(qū)醫(yī)保開具的介紹信（醫(yī)保蓋章）；
（5）所在社區(qū)開具的證明信（注明領(lǐng)款人姓名、身份證號，與出險人關(guān)系）；
（6）交費黃票復印件；
（7）自備檔案袋一個。
2、報銷流程
（1）到區(qū)醫(yī)保，復印發(fā)票、出院證、費用總清單、病歷（以上手續(xù)需區(qū)醫(yī)保蓋章），并開具醫(yī)保介紹信（醫(yī)保蓋章）；
（2）到所在社區(qū)開具證明信（注明領(lǐng)款人姓名、身份證號，與出險人關(guān)系）；
（3）帶齊資料遞交到鐵西中國人壽保險安陽分公司。