生育險報銷期限

辦理條件

1.在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的月份、不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計繳費的月份內(nèi);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有生育保險繳費;

2.在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);

3.符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;

4.待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng);申領(lǐng)生育保險待遇時間從生產(chǎn)或手術(shù)之日起計算,時效為6個月。

以廣州為例:女職工生育或流產(chǎn)后一年內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

【相關(guān)說明】

生育津貼的支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,在90~180天之間。主要假期有:

(1)產(chǎn)假。指女職工在分娩前、分娩中和分娩后的一定時間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時期得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ鲞M(jìn)、保護(hù)產(chǎn)婦身體健康,逐步恢復(fù)工作能力及料理個人生活的能力,并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。

1951年《勞動保險條例》和1955年《國務(wù)院關(guān)于女工作人員生產(chǎn)假期的通知》規(guī)定,女職工生育享受產(chǎn)假56天;難產(chǎn)或雙生增加產(chǎn)假14天;懷孕3個月以內(nèi)流產(chǎn)的可以休產(chǎn)假15天,3個月以上不滿7個月流產(chǎn)時,給予30天的產(chǎn)假。1988年國務(wù)院頒布的《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》(國務(wù)院令第9號)中規(guī)定:法定正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75滅。難產(chǎn)、多胞胎生育,每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。同年,原勞動部發(fā)布了《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》,規(guī)定女職工懷孕不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15~30天;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天,產(chǎn)假期間工資照發(fā)。1994年頒布的《勞動法》第六十二條也規(guī)定,女職工生育享受不少于90天的產(chǎn)假。

(2)晚育假。晚婚是指在法定婚齡基礎(chǔ)上,男女青年超過法定結(jié)婚年齡3年以上初次結(jié)婚,即男子年滿25周歲或者女子年滿23周歲結(jié)婚的;晚育,就是適當(dāng)推遲婚后初育的年齡,即婦女24周歲以上生育子女的?!度丝谂c計劃生育法》第二十五條規(guī)定,公民晚婚晚育,可以獲得延長婚假、生育假的獎勵或者其他福利待遇。“生育假”實際上是產(chǎn)假?!秳趧臃ā访鞔_規(guī)定女職工享受不少于90天的法定產(chǎn)假。在此基礎(chǔ)上,大部分省對晚育的婦女規(guī)定了晚育假,即在法定產(chǎn)假的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)延長產(chǎn)假的獎勵,大致為l0~30天,有些地方規(guī)定45~90天,最長是西藏,規(guī)定增加9個月。此外,還有的地方規(guī)定給予男職工一定期限的護(hù)理假,一般為7~10天。

(3)計劃生育手術(shù)休假。計劃生育手術(shù)是指公民為實行計劃生育而采取的避孕、節(jié)育和補救措施。公民在進(jìn)行計劃生育手術(shù)時,身心不可避免地會受到不同程度的損害,有的還可能因為操作不當(dāng)而引起手術(shù)并發(fā)癥,理應(yīng)得到國家的經(jīng)濟(jì)獎勵和補償。因此,《人口與計劃生育法》第二十六條規(guī)定,公民實行計劃生育手術(shù),享受國家規(guī)定的休假;地方人民政府可以給予獎勵。

關(guān)于公民實行計劃生育手術(shù)所享受的國家規(guī)定的休假,目前國家并沒有一個正式的關(guān)于計劃生育手術(shù)術(shù)后休假的強(qiáng)制性規(guī)定。衛(wèi)生部和國家計劃生育委員會在1984年發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)(節(jié)育手術(shù)常規(guī)(第三版))的通知》中,提出了對各種節(jié)育手術(shù)術(shù)后休假的建議,主要內(nèi)容:放置宮內(nèi)節(jié)育器,手術(shù)后休息2天;取出宮內(nèi)節(jié)器,手術(shù)后休息1天;輸精管結(jié)扎術(shù)休息7天;單純輸卵管結(jié)扎手術(shù)后休息21天;產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管,按產(chǎn)假另加14天,等等。目前,有的地方已對計劃生育手術(shù)術(shù)后休假作出了明確規(guī)定。

(4)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。隨著社會的進(jìn)步和社會保障立法的發(fā)展,除了女職工生育享受產(chǎn)假、職工享受計劃生育手術(shù)休假兩種情形外,今后可能會出現(xiàn)新的享受生育津貼的情形。同時,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)差別較大,在符合國家統(tǒng)一規(guī)定的前提下,各地可以依據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境實際情況以及人口發(fā)展?fàn)顩r確定生育津貼的具體支付范圍。如有的地區(qū)規(guī)定,允許女職工生育后,給予男職工一定假期,以照顧生育后的妻子,假期工資照發(fā)。