(一)參保居民(不含高等院校在校學(xué)生)申請辦理居民大病保險報銷手續(xù)時,應(yīng)當(dāng)提供以下材料:
1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)、《社會保障卡》(或《社會保障卡(醫(yī)療保險專用)》);
2.符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單;
3.門急診病歷、出院小結(jié)、費用明細清單等有關(guān)資料;
4.年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書;
5.如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在提供上述資料的同時,還應(yīng)當(dāng)提供被委托人的身份證。
(二)高等院校在校學(xué)生申請辦理居民大病保險報銷手續(xù)時,應(yīng)當(dāng)提供以下材料:
1.身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)、學(xué)生證;
2.醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證;
3.符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單;
4.門急診病歷、出院小結(jié)、費用明細清單等有關(guān)資料;
5.如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在提供上述資料的同時,還必須提供被委托人的身份證。
居民大病保險的報銷流程
(一)參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費用后,應(yīng)在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險機構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費用,并提供相應(yīng)的材料。
(二)商業(yè)保險機構(gòu)受理申請后,按照本市居民大病保險的有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費用進行審核。
(三)商業(yè)保險機構(gòu)在5個工作日內(nèi)完成申報醫(yī)療費用的審核、結(jié)算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。