職工參保范圍

在廣州市行政區(qū)域內(nèi)與用人單位建立勞動關(guān)系的職工,均應(yīng)參加職工生育保險,包括:全日制就業(yè)職工、臨時用工職工、非全日制就業(yè)職工、機關(guān)事業(yè)單位工作人員等。

生育保險費繳納

職工生育保險費由用人單位和職工共同繳納。單位繳費比例為職工工資總額的1%,職工繳費比例為職工工資的0.5%。職工生育保險費繳納基數(shù)為職工上年度月平均工資。

生育津貼

參保女職工生育后,可以享受國家規(guī)定的生育津貼。生育津貼的標準為職工生育前12個月平均工資的100%,享受期限為42天(難產(chǎn)多享受15天,早產(chǎn)多享受15天)。

護理津貼

參保女職工生育后,其配偶可以享受護理津貼。護理津貼的標準為職工生育前12個月平均工資的100%,享受期限為7天。

醫(yī)療費用報銷

參保職工在生育期間發(fā)生的醫(yī)療費用,按照國家和廣州市規(guī)定,可以享受生育保險待遇報銷。報銷范圍包括產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后避孕手術(shù)等費用。

誰負責管理

廣州市職工生育保險由廣州市人力資源和社會保障局負責管理。參保職工可通過廣州市社會保險公共服務(wù)平臺或各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險相關(guān)業(yè)務(wù)。


一、為什么要對政策進行修訂

我市于2015年實施的《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險實施辦法的通知》(穗府辦〔2015〕41號,以下簡稱《通知》),極大地減輕了職工生育保險參保人的生育醫(yī)療費用負擔,降低了用人單位的負擔。2019年,按照國家、省機構(gòu)改革的總體部署,廣州市進行了機構(gòu)改革,調(diào)整優(yōu)化了機構(gòu)和職能。鑒于《通知》的有效期未滿,為延續(xù)參保人員的生育保險待遇,有必要按規(guī)定對《通知》進行修訂。

二、政策調(diào)整了哪些內(nèi)容

(一)對部分機構(gòu)名稱及職能進行相應(yīng)的調(diào)整

按照《廣州市機構(gòu)改革方案》及《廣州市醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》的要求,對原《通知》中各機構(gòu)名稱予以修改。其中:將“市社會保險行政主管部門”修改為“市醫(yī)療保障行政主管部門”;“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)”修改為“醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)”;“衛(wèi)生計生行政主管部門”修改為“衛(wèi)生健康行政主管部門”;“工商、食品藥品監(jiān)管部門”修改為“市場監(jiān)管部門”;“地稅部門”修改為“稅務(wù)部門”。

(二)貫徹國家、省“放管服”工作精神,取消部分證明事項

黨中央、國務(wù)院下達了關(guān)于減證便民、優(yōu)化服務(wù)的工作部署,《廣東省人民政府關(guān)于公布省政府設(shè)定的證明事項取消目錄的通知》(粵府〔2018〕125號)的目錄中,也明確了取消申領(lǐng)生育保險待遇需提供的證明事項,為嚴格貫徹國家、省的“放管服”工作精神,取消了辦理生育就醫(yī)確認及申領(lǐng)生育保險待遇時需提供的身份證、嬰兒出生證、符合計劃生育規(guī)定的證明等規(guī)定。

三、政策實施后,參保人的醫(yī)療保險待遇享受情況

此次修訂政策,只是按照機構(gòu)改革的要求,對《通知》中的機構(gòu)和職能進行了調(diào)整,生育保險基金支付參保人生育保險待遇的范圍及標準均維持不變,因此,不會對參保人享受生育保險待遇產(chǎn)生影響。