1. 參保條件有哪些？
參保對(duì)象包括2017年1月1日以后未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍人員、在廣州市居住且持有《廣東省居住證》的人員。*
不包括參加省外城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、享受公務(wù)員醫(yī)療保障、現(xiàn)役軍人醫(yī)保待遇人員。
2. 如何參保？
參保人可持戶口簿、身份證、居住證等有效證件到廣州市社保經(jīng)辦窗口或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代理點(diǎn)辦理參保登記手續(xù)。*
參保費(fèi)由個(gè)人繳納，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元。
3. 保障范圍有哪些？
參保人符合國(guó)家規(guī)定大病保險(xiǎn)病種標(biāo)準(zhǔn)的，在大病保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至30萬(wàn)元的部分，按50%的比例報(bào)銷；30萬(wàn)元以上至60萬(wàn)元的部分按40%的比例報(bào)銷；60萬(wàn)元以上部分按30%的比例報(bào)銷。*
參保人發(fā)生的非大病保險(xiǎn)病種的醫(yī)療費(fèi)用，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的，按規(guī)定報(bào)銷。
4. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何確定？
廣州市大病保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由廣州市醫(yī)保局確定并向社會(huì)公布，參保人可到公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。*
參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，須出示有效參保憑證，并按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定辦理就診手續(xù)。
5. 報(bào)銷比例和報(bào)銷流程是什么？
，為進(jìn)一步提高我市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)管理水平，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的通知》(粵府辦〔2016〕85號(hào))精神，我局?jǐn)M定了《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(征求社會(huì)公眾意見稿，以下簡(jiǎn)稱《通知》)，現(xiàn)按照我市制訂規(guī)范性文件的規(guī)定程序，于2017年4月12日至2017年4月21日期間，公開征求社會(huì)各界對(duì)《通知》的意見。廣大市民可以信函、電子郵件等方式(請(qǐng)勿致電)提出意見和建議。
通訊地址：廣州市連新路43號(hào)(廣州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處)，郵編：510030，電子郵箱：ybc@gzlabour.gov.cn。
附件：1.《關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(征求社會(huì)公眾意見稿)
2.政策解讀
關(guān)于進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知(征求社會(huì)公眾意見稿)