寧德市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補充保險每兩年一輪,2014年、2015年的參保人員保費為每人每年141.15元,比上一輪增加21.15元,增加部分由參保職工個人賬戶支付6元,剩余部分由統(tǒng)籌基金支付,原有120元保費征收渠道不變。
2014年、2015年,城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補充保險的起付線為7.3萬元,比上輪增加0.5萬元;補充保險承保額度為20萬元,比上輪增加5萬元。本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)賠付比例為90%,也就是說個人自付10%,轉外(統(tǒng)籌區(qū)外)就醫(yī)賠付比例為在職人員85%、退休人員為90%。
往年,城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費用補充保險由各縣(市、區(qū))自行開展,而從今年起,建立全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費用補充保險制度,參保人員保費為每人每年30元,并且直接由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,不再向參保人另行收取。
2014年,城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費用補充保險的起付線為6萬元(含起付線、自付部分),補充保險承保額度為20萬元(含自付部分),比去年增加6萬元,賠付比例為60%,也就是說個人自付40%。