各縣、區(qū)人力資源和社會保障局,各有關單位:
為更好地貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》,完善我市工傷保險制度體系,推進工傷保險制度公平可持續(xù)發(fā)展,有效保障工傷職工合法權益,根據(jù)《社會保險法》、《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》和《山西省實施〈工傷保險條例〉辦法》等法律法規(guī)及規(guī)范性文件,結合我市實際,現(xiàn)就有關問題通知如下:
一、對“突發(fā)疾病”視同工傷的認定
1、依據(jù)(人社部發(fā)〔2013〕34號)第六條的規(guī)定,我市用人單位發(fā)生以《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)第十五條第(一)項情形“突發(fā)疾病”申請認定視同工傷的事故,職工所在用人單位應自職工死亡之日起5個工作日內,在向所在縣區(qū)工傷保險行政部門報告的同時,要向市級工傷保險行政部門報告。
2、要嚴格按照工作時間、工作崗位、突然發(fā)病、直接就醫(yī)等四要件并重,具有同時性、連貫性來掌握。具體情形主要包括:1)職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡;2)職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,且情況緊急,直接送醫(yī)療機構搶救并在48小時內死亡;3)職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,且情況緊急,經(jīng)醫(yī)療機構當場搶救后在48小時內死亡。除上述三種情形外,不宜再做擴大理解和延伸。
如在工作時間、工作崗位發(fā)病或者自感不適,但未送醫(yī)院搶救而是回家(宿舍)休息,48小時內死亡的,不應視同工傷。
3、不能提供醫(yī)療機構《居民死亡醫(yī)學證明(推斷)書》或公安機關司法鑒定意見書,且死亡原因不明確的,暫不受理,工傷保險行政部門應下達《補正材料告知書》。按照告知要求補正材料后,予以受理。