城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍
符合本辦法規(guī)定且戶籍在六安市的城鄉(xiāng)居民,包括戶籍居民、非戶籍居民和流動人口。
繳費方式
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險采取個人繳費、政府補助相結(jié)合的方式籌集資金。個人每年繳納一定數(shù)額的基本醫(yī)療保險費,政府按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補助。
參保待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保后,在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可享受基本醫(yī)療服務(wù)和部分公共衛(wèi)生服務(wù)。包括門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、特殊疾病門診醫(yī)療、慢性病管理、傳染病預(yù)防、兒童保健等。
參保登記
戶籍居民由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)進行參保登記,非戶籍居民和流動人口由實際居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)進行參保登記。
特殊人群保障
政府對低保對象、特困人員、孤兒、事實無撫養(yǎng)人兒童等特殊人群給予全額繳費資助,確保其參保繳費。
醫(yī)保費用
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的籌資方式。參保人繳納的基本醫(yī)療保險費中,一部分劃入統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。統(tǒng)籌基金用于支付參保人員的住院、門診特殊疾病、慢性病等醫(yī)療費用。個人賬戶用于支付參保人門診醫(yī)療、購藥等個人醫(yī)療費用。
各縣區(qū)醫(yī)保局、財政局:
現(xiàn)將《六安市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
六安市醫(yī)療保障局 六安市財政局
2019年6月17日
六安市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法
為保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求,建立健全多層次醫(yī)療保障體系,根據(jù)《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)》《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施細則(試行)》《六安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)》等文件精神,結(jié)合我市實際,制定本實施辦法。
一、指導(dǎo)思想
以保障參保居民的利益為核心,完善政策措施,最大程度地惠及參保城鄉(xiāng)居民,進一步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的完善與發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
繼續(xù)完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達到95%以上;落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資政策,進一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn);新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右;加強醫(yī)保基金監(jiān)管,實施預(yù)算績效管理;深化醫(yī)保支付方式改革。
三、參保對象、資金籌集、參保繳費、待遇水平及保障周期
(一)參保對象
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保對象為應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險人員以外的所有城鄉(xiāng)居民。主要是:
1.具有本市戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民;
2.非本市戶籍但持有本市居住證的城鄉(xiāng)居民;