一、制定背景

工傷康復是工傷保險的三大職能之一,我國工傷保險制度建立伊始,就將工傷康復作為制度目的之一,新修改的《工傷保險條例》(國務院令第586號)亦堅持了這一觀點。為貫徹國務院這一指導思想,我市于2007年12月12日頒布了《成都市工傷人員康復管理暫行辦法》(成勞社辦〔2007〕300號)。從近幾年的運行情況來看,該辦法存在政策不完善、保障水平不高的問題,特別是在《人力資源社會保障部關于印發(fā)<工傷康復服務項目(試行)>和<工傷康復服務規(guī)范(試行)>(修訂版)的通知》(人社部發(fā)〔2013〕30號)實施后,存在的問題日益凸顯。為貫徹落實黨的十九大關于加強社會保障體系建設、完善工傷保險制度的新部署新要求,在借鑒先進地區(qū)工傷康復管理經驗和征求市級相關職能部門建議意見的基礎上,制定了《成都市工傷康復管理辦法》(以下簡稱“本辦法”)。

二、編制思路

制定本辦法,主要是按照人社部確定的建立健全“預防、補償、康復”三位一體工傷保險制度體系為總體目標,通過完善工傷康復政策,突出工傷康復的保障功能,優(yōu)化工傷康復的經辦流程,達到切實維護工傷人員合法權益,減輕用人單位經濟負擔的目的。

三、主要內容

(一)第一章總則,共6條。主要明確了制定依據、適用范圍以及工傷康復堅持的“醫(yī)療與康復并重、康復優(yōu)先于評殘”原則和“定康復機構、定康復病種、定康復項目、定康復期限”的四定管理原則等。

(二)第二章康復機構管理,共6條。主要規(guī)定了申請成為康復協(xié)議機構的條件和程序。一是明確了錦江區(qū)、金牛區(qū)等中心城區(qū)的急性期和維持期康復機構由市、區(qū)兩級經辦機構共同選定,其余區(qū)(市)縣由工傷保險經辦機構在本行政區(qū)域內選定。二是急性期康復機構原則上在基本醫(yī)療保險醫(yī)療康復定點醫(yī)療機構中選定,維持期康復機構在有康復科的工傷協(xié)議醫(yī)療機構中選定,穩(wěn)定期康復機構應符合國家規(guī)定的準入標準并由市經辦機構選定。三是明確了康復機構有確認康復期限、制定康復方案、進行效果評定、建立康復檔案等責任,并要求康復機構自覺遵守工傷康復服務規(guī)范,加強相互間協(xié)作。