生育險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料

生育險(xiǎn)報(bào)銷材料

申請(qǐng)生育險(xiǎn)報(bào)銷需準(zhǔn)備以下材料：

• 生育保險(xiǎn)參保登記表或參保證明
• 職工生育醫(yī)療費(fèi)原始單據(jù)
• 產(chǎn)前檢查和分娩手術(shù)記錄
• 身份證原件及復(fù)印件
• 出生證或戶口簿等子女身份證明

誰(shuí)可以報(bào)銷生育險(xiǎn)

參保職工生育子女的，可享受生育保險(xiǎn)待遇，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、剖腹產(chǎn)費(fèi)等。男性職工配偶生育的，也可享受生育保險(xiǎn)待遇。

生育險(xiǎn)報(bào)銷額度

生育險(xiǎn)的報(bào)銷額度因地區(qū)和參保情況而異。一般情況下，國(guó)家規(guī)定報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，但有些地區(qū)可能會(huì)有額外的報(bào)銷政策。

生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間

參保職工在生育后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向用人單位申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)在接到職工申請(qǐng)后5個(gè)工作日內(nèi)將材料報(bào)送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到材料后，應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)做出支付決定，并及時(shí)將生育保險(xiǎn)待遇支付給職工。

生育險(xiǎn)報(bào)銷途徑

生育險(xiǎn)的報(bào)銷途徑主要有兩種：通過用人單位報(bào)銷和自行報(bào)銷。通過用人單位報(bào)銷，由用人單位將職工的生育險(xiǎn)報(bào)銷材料統(tǒng)一報(bào)送給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將生育保險(xiǎn)待遇支付給用人單位，再由用人單位支付給職工。自行報(bào)銷，由職工本人收集齊全生育險(xiǎn)報(bào)銷材料，直接向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

生育險(xiǎn)報(bào)銷異地

參保職工異地生育的，可按異地就醫(yī)規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)待遇，向異地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。ただし、異地報(bào)銷時(shí)，職工應(yīng)當(dāng)先墊付生育醫(yī)療費(fèi)用，待返回參保地后，再憑異地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的付款憑證和異地就醫(yī)備案材料向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

生育險(xiǎn)報(bào)銷拒付

以下情況可能導(dǎo)致生育險(xiǎn)報(bào)銷拒付：

• 職工未參保生育保險(xiǎn)
• 生育費(fèi)用不符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
• 報(bào)銷材料不齊全或虛假
• 職工未按規(guī)定申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇

一般來說，用人單位持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。1、本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)；2、正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；3、進(jìn)行剖宮產(chǎn)生育的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明。

城市案例：

北京生育險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料？

材料（原件及復(fù)印件，交單位人事）：

①北京市社會(huì)保障卡

②北京市生育服務(wù)證（紅、街道發(fā)）[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（留存復(fù)印件）]

③嬰兒出生證

④定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書（出院時(shí)醫(yī)院給，可提供復(fù)印件）

⑤原始收費(fèi)憑證

⑥醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方

⑦《北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》（一式兩份，單位填寫）

⑧《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》（1份，單位填寫）

收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部->單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷->社保將報(bào)銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。

生育津貼、晚育津貼[交人事]（社保每月5-25日受理）

①、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份；

②、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份；外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。

③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份；

④、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份；

⑤、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份，軍人應(yīng)提供身份證或相關(guān)部門身份證號(hào)碼證明材料；

注：二代身份證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。

⑥《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》

⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報(bào)表（生表二）》（單位填寫）

參保單位申報(bào)生育津貼后，當(dāng)月5-25日必須申報(bào)《生表二》，否則將刪除其申報(bào)的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

注：以上報(bào)表及復(fù)印件必須加蓋單位公章，報(bào)表不得涂改。

晚育津貼：如果夫妻雙方都有生育險(xiǎn)，則由男方或女方享受均可，對(duì)于我們來說，當(dāng)然是誰(shuí)的保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)高就由誰(shuí)享受，如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請(qǐng)的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報(bào)銷。如果女方未參加生育保險(xiǎn)，男方參險(xiǎn)，則只可以享受晚育津貼，這時(shí)，到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報(bào)領(lǐng)取。