全民參保計劃工作方案出臺

為貫徹落實黨中央、國務院關于加快推進基本醫(yī)療保險全民參保工作的決策部署,宿遷市出臺《關于全面實施全民參保計劃的實施意見》,明確要求確保到2020年底,全市基本醫(yī)療保險覆蓋面達到90%以上。

參保范圍

職工基本醫(yī)療保險(含工傷生育保險)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人群均納入全民參保計劃的參保范圍,其中職工基本醫(yī)療保險免繳人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險未參保人群為重點參保對象。

參保費用

職工基本醫(yī)療保險免繳人員的參保費用由財政全額承擔;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險未參保人群的參保費用由個人承擔390元/年,財政補助470元/年,其中對特殊困難人群按規(guī)定予以適當補助。

參保方式

參保方式分為單位參保和個人參保。已參加基本醫(yī)療保險的,無需重復參保;未參保符合條件的,可通過用人單位和經(jīng)辦機構參保。

參保登記

用人單位應于每月10日前將職工基本醫(yī)療保險參保人員名單報送經(jīng)辦機構;符合條件的個人可持本人身份證或戶口簿到經(jīng)辦機構登記參保。

參保待遇

參保人員參加基本醫(yī)療保險后,享受相應的醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保障待遇,包括門診和住院醫(yī)療費用報銷、生育保險待遇、工傷保險待遇等。

監(jiān)督保障

各級人社部門要加強對全民參保計劃實施情況的監(jiān)督檢查,確保計劃順利實施,對不按規(guī)定參保的用人單位和未按時繳納保費的個人,依法追究相關責任。


宿人社發(fā)〔2019〕98號

各縣(區(qū))人力資源和社會保障局、醫(yī)療保障局、稅務局,宿遷經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)政法和社會管理辦公室、市湖濱新區(qū)勞動和社會保障局、蘇宿工業(yè)園區(qū)勞動保障和社會事業(yè)局、市洋河新區(qū)社會事業(yè)局:

現(xiàn)將《宿遷市2019-2020年全面實施全民參保計劃工作方案》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

宿遷市人力資源和社會保障局 宿遷市醫(yī)療保障局

國家稅務總局宿遷市稅務局

2019年8月20日

宿遷市2019-2020年全面實施全民參保計劃工作方案

根據(jù)《人力資源社會保障部 國家醫(yī)保局關于全面實施全民參保計劃的指導意見》(人社部發(fā)〔2018〕76號)和《省人力資源和社會保障廳 省醫(yī)療保障局 國家稅務總局江蘇省稅務局關于印發(fā)江蘇省全面實施全民參保計劃工作方案的通知》(蘇人社發(fā)〔2019〕128號)精神,為加快推進我市社會保障體系建設,確保全民參保計劃工作順利實施,結合我市實際情況,制定本方案。

一、工作目標

以新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發(fā)展理念,圍繞全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系要求,以社會保險全覆蓋和精準服務為目標,完善政策措施,優(yōu)化經(jīng)辦服務,著力解決職工和居民不能參保、不便參保、繳不起費等問題,努力實現(xiàn)社會保險從制度全覆蓋到人員全覆蓋的轉變,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。2019-2020年,基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險全面完成省、市下達的參保擴面指標任務,基本醫(yī)療保險在基本實現(xiàn)全覆蓋的基礎上重點解決重復參保等問題,新開工工程建設項目工傷保險參保率保持在90%以上。到2020年底,基本實現(xiàn)社會保險法定人員全覆蓋。