慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)
慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)是為患有慢性病的人們提供醫(yī)療保障的保險(xiǎn)計(jì)劃。它通常涵蓋持續(xù)治療和管理慢性病所需的醫(yī)療費(fèi)用，如藥物、治療和專業(yè)護(hù)理。
慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)：
- 減輕財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)：幫助支付持續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
- 改善治療效果：提供必要的醫(yī)療服務(wù)，幫助患者更好地管理慢性病，改善健康狀況。
- 保障生活質(zhì)量：確保患者能夠獲得所需的醫(yī)療照護(hù)，維持良好的生活質(zhì)量。
誰需要慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)：
- 患有慢性病，需要持續(xù)治療的人群。
- 醫(yī)療費(fèi)用高昂，普通健康保險(xiǎn)無法負(fù)擔(dān)的人群。
- 希望保障自己和家人的財(cái)務(wù)安全的人群。
慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)的類型：
- 單病種保險(xiǎn)：僅針對(duì)特定慢性病提供保障。
- 多病種保險(xiǎn)：覆蓋多種慢性病的醫(yī)療費(fèi)用。
- 團(tuán)體保險(xiǎn)：由雇主或組織為其成員提供的保險(xiǎn)。
選擇慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)：
- 保障范圍：仔細(xì)了解保險(xiǎn)涵蓋的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
- 保費(fèi)和自付額：考慮保險(xiǎn)成本是否在可承受范圍內(nèi)。
- 保險(xiǎn)公司信譽(yù)：選擇信譽(yù)良好的保險(xiǎn)公司，確保能夠獲得及時(shí)理賠。
慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)
慢性病是指經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門確定的、具有以下特點(diǎn)的疾?。翰〕梯^長、發(fā)病率較高、對(duì)生活質(zhì)量影響較大、需長期門診用藥維持治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的慢性疾病。
慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理？
1、各市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心負(fù)責(zé)辦理各自區(qū)域的就醫(yī)購藥定點(diǎn)單位變更和參保人員門診規(guī)定病種申請(qǐng)的業(yè)務(wù)，根據(jù)門診規(guī)定的病種暫為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參保人員申報(bào)的材料進(jìn)行審核，并錄入病種和定點(diǎn)單位的相關(guān)信息。
2、如果參保人員患有門診規(guī)定內(nèi)疾病，可以由本人或者代理人到所管轄區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心領(lǐng)取并填寫病種門診醫(yī)療的申請(qǐng)表。有本市二級(jí)以上（含二級(jí)）或?qū)？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)?？漆t(yī)生填寫鑒定意見，并附本市二級(jí)以上（含二級(jí)）或?qū)？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）簽名的診斷證明書和門診就醫(yī)病歷記錄（或住院出院小結(jié)）相關(guān)檢查陽性資料報(bào)醫(yī)保中心審核確認(rèn)。
3、只要參保人符合慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，都可以錄入病種信息。不符合確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，則不予錄入信息；資料不全的，補(bǔ)全材料后再辦理。
4、惡性腫瘤門診化療、尿毒癥門診透析治療、組織器官移植手術(shù)后使用免疫抑制劑、腫瘤鞏固治療期、腫瘤門診隨訪期就只能選擇一家有能力提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；其余28種規(guī)定病種既可選一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，也可選一家指定范圍內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購藥。原則上一個(gè)年度內(nèi)不得變更，確因病情變化或醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)條件所限需要變更的，本人（代理人）攜帶《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》、社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ⒋砣松矸葑C到市縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心辦理變更手續(xù)。
5、凡偽造病情資料，騙取醫(yī)保待遇的，一經(jīng)查實(shí)，將按有關(guān)規(guī)定處理。
慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)病種有哪些？
南京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診慢性病申請(qǐng)病種如下：
第Ⅰ類：（1）高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期；（2）心絞痛、心肌梗塞；（3）風(fēng)濕性心臟病；（4）擴(kuò)張性心肌??；（5）糖尿病1型、糖尿病2型；（6）腦梗塞后遺癥期、腦出血后遺癥期、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥期；（7）帕金森氏病、帕金森氏綜合癥；（8）癲癇；（9）慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病；（10）支氣管哮喘；（11）活動(dòng)性肺結(jié)核；（12）淋巴結(jié)核；（13）骨結(jié)核；（14）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（15）強(qiáng)直性脊柱炎；（16）硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥；（17）白塞氏??；（18）多發(fā)性硬化；（19）自身免疫性肝炎；（20）多發(fā)性肌炎/皮肌炎；（21）干燥綜合癥；（22）銀屑?。唬?3）系統(tǒng)性血管炎；（24）血友病；（25）真性紅細(xì)胞增多癥；（26）原發(fā)性血小板增多癥；（27）原發(fā)性血小板減少性紫癜；（28）自身免疫性溶血性貧血；（29）骨髓異常增生綜合癥；（30）慢性萎縮性胃炎；（31）慢性潰瘍性結(jié)腸炎；（32）克羅恩??；（33）重癥肌無力
第Ⅱ類：（34）慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎；（35）慢性丙型肝炎；（36）肝硬化失代償；（37）慢性腎炎、慢性腎功能不全（非透析治療）
第Ⅲ類：（38）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（39）慢性再生障礙性貧血；（40）顱內(nèi)良性腫瘤；（41）骨髓纖維化；（42）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病