一、合并實施時間

全省范圍內(nèi)自2023年7月1日起全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。

二、合并實施范圍

合并實施范圍包括全省機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體和民辦非企業(yè)單位等用人單位及其職工。

三、合并實施方式

將生育保險待遇項目并入職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,按照職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定實施管理。

四、生育醫(yī)療待遇

生育醫(yī)療待遇享受范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付方式等,按照國家和省有關(guān)職工基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇的規(guī)定執(zhí)行。

五、生育津貼待遇

生育津貼待遇由用人單位支付,統(tǒng)籌基金不再支付生育津貼。用人單位不得以任何理由克扣、拖欠或者變相拖欠職工生育津貼。

六、生育保險基金管理

合并后,全省生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,統(tǒng)一管理、使用。

七、政策銜接

合并實施前已發(fā)生的生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇,仍按照原規(guī)定執(zhí)行;合并實施后,不再執(zhí)行原生育保險相關(guān)規(guī)定。


各市、州、縣人民政府,省政府各部門:

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見 》(國辦發(fā)〔2019〕10號)精神,做好我省生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作,結(jié)合我省實際,制定本實施意見。經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請結(jié)合實際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、落實國家政策

按照國辦發(fā)〔2019〕10號文件明確的指導(dǎo)思想、主要政策、保障措施,精心部署,全面推進,重點是嚴(yán)格落實“四統(tǒng)一、兩確?!闭?,即:統(tǒng)一參保登記,統(tǒng)一基金征繳和管理,統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),確保職工生育期間生育保險待遇不變,確保制度可持續(xù)。

二、細化相關(guān)政策

(一)參保登記。合并實施后,隨單位參加我省職工基本醫(yī)療保險的在職職工,同步參加生育保險并辦理兩種保險參保登記。合并實施前,用人單位及其職工已辦理基本醫(yī)療保險而未辦理生育保險參保登記的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)直接增加生育保險險種,確保生育保險和職工基本醫(yī)療保險同步參保。

(二)基金征繳。

1、繳費費率。合并實施后,生育保險費并入職工基本醫(yī)療保險費,統(tǒng)一征繳。用人單位及其在職職工參加職工基本醫(yī)療保險,單位繳費費率為當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險和生育保險繳費費率之和。靈活就業(yè)人員不參加生育保險。個人參加職工基本醫(yī)療保險繳費費率不變。

2、繳費基數(shù)。用人單位及其在職職工各項社會保險繳費基數(shù)原則上應(yīng)保持一致,其中,機關(guān)事業(yè)單位編制內(nèi)工作人員參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的,其繳費基數(shù)維持現(xiàn)有規(guī)定不變。合并實施后,統(tǒng)一按照合并實施前的基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)和合并實施后的繳費費率核定應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費額。