生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
生育保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用包括孕期檢查費(fèi)、住院分娩費(fèi)、剖腹產(chǎn)費(fèi)、生育并發(fā)癥治療費(fèi)、產(chǎn)后節(jié)育費(fèi)等。具體報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)比例因各地政策而異。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額
生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)金額一般有一定的上限,具體金額因各地政策而異。例如,北京市生育保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額度為45000元,上海市生育保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額度為20000元。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的條件通常包括:已參加生育保險(xiǎn)且繳納一定年限、符合生育政策、生育發(fā)生在參保期間內(nèi)等。具體條件需咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程一般包括:提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)、醫(yī)院審核報(bào)銷(xiāo)材料、社保部門(mén)審核報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)、發(fā)放報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)等。具體流程因各地政策而異。
生育保險(xiǎn)與生育津貼
生育保險(xiǎn)與生育津貼是兩個(gè)不同的概念。生育保險(xiǎn)是醫(yī)療保障,主要用于報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用;生育津貼是經(jīng)濟(jì)保障,用于補(bǔ)償生育期間的工資損失。
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)因各地政策而異,一般由單位和個(gè)人共同繳納。例如,北京市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為單位繳納8%,個(gè)人繳納0.5%。
生育保險(xiǎn)參保年齡
生育保險(xiǎn)參保年齡范圍一般為女性15-49歲,男性25-55歲。具體參保年齡范圍因各地政策而異。
生育險(xiǎn)能報(bào)多少?
以安徽省合肥市為例,生育備案成功后會(huì)有800元產(chǎn)檢補(bǔ)助,可以進(jìn)行定期產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),順產(chǎn)最高可報(bào)銷(xiāo)3000元,剖腹產(chǎn)最高可報(bào)銷(xiāo)5000元。當(dāng)然,不同地區(qū)的報(bào)銷(xiāo)比例和費(fèi)用都不一樣,有高有低,只同一地區(qū)而言,符合條件的夫婦生育一胎二胎享受的保險(xiǎn)待遇是一樣的。
由上可知,不同地區(qū)的的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,建議大家可以登錄當(dāng)?shù)氐纳绫>志W(wǎng)站,查看生育保險(xiǎn)政策,或者撥打社保電話12333,咨詢(xún)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南。
城市案例
女職工生育或終止妊娠,產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為按下列規(guī)定享受產(chǎn)假期間的生育津貼:
(一)女職工生育產(chǎn)假為90天;晚婚、晚育在正產(chǎn)基數(shù)上增加產(chǎn)假30天;生育難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
(二)女職工懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;懷孕滿四個(gè)月以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天;其中,患宮外孕的,產(chǎn)假為30天。
(三)生育津貼按照本人生育前12個(gè)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)除以365再乘以應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)。
(四)女職工休產(chǎn)假不論是正產(chǎn)還是小產(chǎn),一律包括星期日和法定假日在內(nèi),不再補(bǔ)假。
生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給參保單位,參保單位按照有關(guān)規(guī)定保障女職工的產(chǎn)假待遇。
生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)包括因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的支付范圍參照《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》執(zhí)行,從生育保險(xiǎn)基金中支付。
女職工生育期間治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付。
下列情形不得從生育保險(xiǎn)基金中支付醫(yī)療費(fèi):
(一)女職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)期間因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;
(二)使用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)發(fā)生的費(fèi)用;
(三)拒絕落實(shí)計(jì)劃生育措施,導(dǎo)致不符合法定生育條件懷孕生育或終止妊娠發(fā)生的費(fèi)用。
(四)不屬于生育保險(xiǎn)服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
參加生育保險(xiǎn)的男職工,配偶屬非城鎮(zhèn)戶(hù)籍人口或城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員且未參加生育保險(xiǎn),符合計(jì)劃生育規(guī)定的,按規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%給予一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)用人單位支付。
通過(guò)上面的介紹,相信大家對(duì)于生育險(xiǎn)能報(bào)多少這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有所了解!熱點(diǎn)推薦:生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例、關(guān)于生育保險(xiǎn)