六安市城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法問答
**1. 什么是城鄉(xiāng)居民大病保險？**
城鄉(xiāng)居民大病保險是指國家對城鎮(zhèn)未參保職工、城鎮(zhèn)失業(yè)人員和農(nóng)村居民，通過財政補助、個人繳費和政府資助相結(jié)合的方式籌集資金，建立大病保險保障制度，對參保人員罹患大病發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費用給予分段補助的一種社會保險制度。
**2. 城鄉(xiāng)居民大病保險保障范圍有哪些？**
城鄉(xiāng)居民大病保險保障范圍包括：1）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且連續(xù)參加時間滿3年；2）罹患政策范圍內(nèi)11種大病，如惡性腫瘤、急性心肌梗塞等；3）在定點醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生的《六安市城鄉(xiāng)居民大病保險醫(yī)療費用項目清單》規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。
**3. 城鄉(xiāng)居民大病保險起付線和報銷比例是多少？**
六安市城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準為1萬元，報銷比例為50%至80%。起付線以下的醫(yī)療費用按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。起付線以上的部分，先由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付，再由大病保險基金按規(guī)定比例支付。
**4. 城鄉(xiāng)居民大病保險待遇期是什么？**
城鄉(xiāng)居民大病保險待遇期為一年。待遇期內(nèi)，參保人員再次罹患大病，且費用達到起付線標準時，可再次享受大病保險待遇。
**5. 城鄉(xiāng)居民大病保險如何參保？**
六安市戶籍且已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，可以通過簽訂協(xié)議的方式自愿參加城鄉(xiāng)居民大病保險。具體參保程序和繳費方式以當?shù)毓紴闇省?/p>
，第一章總則第一條為建立健全多層次醫(yī)療保障制度，提高居民患重病、大病保障水平，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》（國辦發(fā)〔2015〕57號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見》（皖政辦〔2015〕55號）和《六安市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系實施意見》（六政〔2016〕30號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。
第二條城鄉(xiāng)居民大病保險遵循以下原則：
（一）以人為本、保障大病。建立完善大病保險制度，不斷提高大病保障水平和服務可及性，著力維護人民群眾健康權(quán)益，切實避免參保居民因病致貧、因病返貧。
（二）市級統(tǒng)籌、統(tǒng)一制度。本市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險政策，統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一補償范圍、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一招標承辦、統(tǒng)一服務規(guī)范、統(tǒng)一信息平臺。加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等制度的銜接，發(fā)揮協(xié)同互補作用，形成保障合力。
（三）政府主導、專業(yè)承辦。強化政府在制定政策、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等方面職責的同時，采取商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的方式，發(fā)揮市場機制作用和商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，提高大病保險運行效率、服務水平和質(zhì)量。