交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)
交通事故醫(yī)療費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)一般按照實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用計(jì)算,包括治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)等。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)和傷殘等級(jí)而異,需要參照相關(guān)法律法規(guī)和司法解釋等規(guī)定。通常情況下,醫(yī)療費(fèi)賠償會(huì)根據(jù)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果進(jìn)行分類(lèi),不同的傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)也不同。
醫(yī)療費(fèi)賠償范圍
在交通事故中,因治療身體傷害而產(chǎn)生的合理必要費(fèi)用均可納入醫(yī)療費(fèi)賠償范圍,包括門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)等。但需要注意的是,一些奢侈或不必要的費(fèi)用,例如美容整形費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)保健費(fèi)等,一般不屬于醫(yī)療費(fèi)賠償范圍。
醫(yī)療費(fèi)發(fā)票的證明作用
醫(yī)療費(fèi)發(fā)票是證明交通事故受害人實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)用的重要依據(jù),在醫(yī)療費(fèi)賠償時(shí),受害人需要提供真實(shí)的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票或收據(jù)作為賠償請(qǐng)求的證明。如果沒(méi)有醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,則可能需要通過(guò)其他方式證明實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,例如提供醫(yī)療診斷證明、病歷等材料。
醫(yī)療費(fèi)賠償限額
一些保險(xiǎn)合同或交通事故賠償協(xié)議中,可能會(huì)對(duì)醫(yī)療費(fèi)賠償設(shè)置限額。受害人實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)限額部分,一般需要受害人自行承擔(dān)。需要注意的是,醫(yī)療費(fèi)賠償限額通常僅適用于保險(xiǎn)合同或賠償協(xié)議中約定的事故責(zé)任范圍,如果事故責(zé)任不屬于保險(xiǎn)合同或賠償協(xié)議的保障范圍,則可能無(wú)法享受醫(yī)療費(fèi)賠償限額。
多人交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償
在多人交通事故中,涉及多個(gè)受害人的醫(yī)療費(fèi)賠償問(wèn)題。一般情況下,各受害人的醫(yī)療費(fèi)賠償由各自的責(zé)任方承擔(dān)。如果無(wú)法確定具體責(zé)任方,則由各責(zé)任方按照各自的過(guò)錯(cuò)程度分?jǐn)傖t(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任。如果受害人存在過(guò)錯(cuò),則其自身也需要承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任。
交通事故醫(yī)療費(fèi)糾紛解決
如果交通事故受害人與責(zé)任方或保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)賠償金額或范圍存在爭(zhēng)議,可以通過(guò)以下途徑尋求救濟(jì):協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。在協(xié)商或調(diào)解未果的情況下,受害人可以向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁,或向法院提起訴訟,由法院裁決醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)木唧w數(shù)額和范圍。
交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)
車(chē)險(xiǎn)知識(shí):醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)挠?jì)算標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診治費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)醫(yī)療等醫(yī)療人身傷害的費(fèi)用。
(1)掛號(hào)費(fèi):掛號(hào)費(fèi)的次數(shù)、科別與審核認(rèn)定的治療傷害所就診的次數(shù)、科別一致的掛號(hào)費(fèi)應(yīng)當(dāng)賠償。
(2)檢查費(fèi)、治療費(fèi)等:根據(jù)傷疾的需要經(jīng)治療醫(yī)院同意進(jìn)行的檢查、治療等費(fèi)用應(yīng)予賠償。未經(jīng)治療醫(yī)院同意,受害人自行治療與傷疾無(wú)關(guān)的費(fèi)用或自行重復(fù)檢查所花費(fèi)的費(fèi)用不計(jì)入賠償范圍,但確系治療醫(yī)院誤診而遺漏的傷疾除外。
(3)藥費(fèi):必須確系治療因傷害人的侵害行為所致傷害的藥費(fèi)。需外購(gòu)藥品的,應(yīng)當(dāng)有治療醫(yī)院開(kāi)具的處方。藥品的種類(lèi)、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與處方一致,沒(méi)有治療醫(yī)院開(kāi)具的處方,擅自購(gòu)買(mǎi)與損害無(wú)關(guān)的藥品不應(yīng)計(jì)入賠償范圍。
(4)住院費(fèi):受害人根據(jù)治療醫(yī)院的要求需住院觀察、治療的費(fèi)用應(yīng)予賠償。但治療單位發(fā)出出院通知單后,受害人無(wú)正當(dāng)理由故意延長(zhǎng)住院時(shí)間而發(fā)生的費(fèi)用不予賠償。
2、治療與交通事故傷害無(wú)關(guān)的疾病,不應(yīng)當(dāng)賠償。對(duì)于小傷大養(yǎng),擴(kuò)大檢查和治療范圍,均不應(yīng)賠償。
3、結(jié)案時(shí),如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償
對(duì)損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問(wèn)題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:
(1)受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(2)在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國(guó)家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對(duì)癥等治療的,經(jīng)縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,可以在縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門(mén)診治療。
4、確定醫(yī)療費(fèi)截止的日期。一審法庭辯論終結(jié)的時(shí)間,但這一段時(shí)間所花費(fèi)的藥費(fèi),應(yīng)由當(dāng)事人申請(qǐng)法醫(yī)鑒定,以作為判案依據(jù)。法庭研究的就是這一次審判賠償?shù)臄?shù)額.
5、醫(yī)療費(fèi)舉證責(zé)任分配的規(guī)定。原告提出賠償數(shù)額的證據(jù),如果被告對(duì)原告的賠償提出否定性意見(jiàn)的,被告必須提出證據(jù)來(lái)證明。這樣,舉證責(zé)任就發(fā)生了一個(gè)變化,本來(lái)?yè)p害事實(shí)、損害賠償數(shù)額應(yīng)該是由原告來(lái)證明的,但是在這種情況下,被告如果對(duì)他的合理性提出質(zhì),就要自己來(lái)提出證據(jù)舉證證明。如果能夠證明他沒(méi)有合理性的,那么就法院就予以采信。
6、受害人進(jìn)行與損害有關(guān)的補(bǔ)救性治療,如鑲牙、植皮、安裝假眼、假肢等,所花費(fèi)的費(fèi)用應(yīng)予賠償。
受害人治療因侵害行為而引起的其他并發(fā)癥的費(fèi)用,應(yīng)參照治療醫(yī)院的診斷或者法醫(yī)的鑒定意見(jiàn),視二者的關(guān)聯(lián)程度予以適當(dāng)補(bǔ)償。
7、就地治療及轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。依據(jù)該解釋的初稿及最后定稿,及其立法本意,受害人的就診,無(wú)需再適用關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn),所做的受害人治療及轉(zhuǎn)院所做的種種限制。當(dāng)事人就治無(wú)需再按就近、就地及轉(zhuǎn)院應(yīng)經(jīng)原醫(yī)院批準(zhǔn)原則,其治療機(jī)構(gòu)由受害人選擇。
8、就醫(yī)療費(fèi)超標(biāo)及轉(zhuǎn)院造成費(fèi)用過(guò)高問(wèn)題。為防止受害人詐訛,過(guò)量花費(fèi)不必要的費(fèi)用,該司法解釋通過(guò)法官依職權(quán)判斷,即結(jié)合病歷和診斷證明來(lái)確定醫(yī)療費(fèi)的合理性;再者通過(guò)當(dāng)事人的舉證責(zé)任分配,即由加害人就受害人用藥費(fèi)不合理承擔(dān)舉證責(zé)任。
9、就后續(xù)治療費(fèi)用問(wèn)題。繼續(xù)治療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)賠償。具體的操作方法有三種:一是一次性賠償,即將今后可能發(fā)生的治療費(fèi)用全部計(jì)算,一次賠償。二是今后發(fā)生的損失另行起訴,不在本次訴訟中解決,只是確定今后的損失另行處理。三是即使是確定了一次性賠償,但是今后實(shí)際治療所發(fā)生的費(fèi)用超出了一次性賠償確定的數(shù)額的,對(duì)于超出的部分,受害人有權(quán)另行起訴請(qǐng)求賠償。對(duì)后續(xù)治療無(wú)法確定費(fèi)用的,告知當(dāng)事人另行起訴;但受害人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明或鑒定結(jié)論必定發(fā)生的治療費(fèi)用,應(yīng)一并予以賠償。
10、功能恢復(fù)訓(xùn)練費(fèi)問(wèn)題。在適用時(shí)不應(yīng)包括心理康復(fù)所需費(fèi)用,對(duì)心理的傷害,通過(guò)精神損害費(fèi)予以解決。
11、交通事故當(dāng)事人在醫(yī)院治療期間需要外購(gòu)藥品的,應(yīng)當(dāng)由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相應(yīng)的證明,并與傷情治療的需要相符;
12、誘發(fā)疾病的治療費(fèi)用問(wèn)題。對(duì)于交通事故所誘發(fā)的疾病的治療,應(yīng)當(dāng)按照因果關(guān)系中的實(shí)際情況確定,即按照原因力的大小,按照相當(dāng)因果關(guān)系確定責(zé)任的有無(wú)。在確定了有相當(dāng)因果關(guān)系以后,判斷侵權(quán)行為對(duì)誘發(fā)疾病發(fā)生的原因力。原因力是百分之多少,就按照百分之多少賠償支出的費(fèi)用。
計(jì)算公式為:醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他。