新生兒社保報(bào)銷比例

新生兒社保報(bào)銷比例因地區(qū)和社保類型而異。一般情況下,職工醫(yī)保新生兒報(bào)銷比例為70%-90%,居民醫(yī)保新生兒報(bào)銷比例為50%-70%。具體比例可咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。

哪些費(fèi)用可以報(bào)銷

新生兒社??梢詧?bào)銷的費(fèi)用包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等與醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用。具體報(bào)銷范圍可參考當(dāng)?shù)厣绫U?。新生兒參加社保后,父母可在?guī)定范圍內(nèi)為新生兒報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

報(bào)銷條件

新生兒報(bào)銷社保需要滿足以下條件:1.新生兒已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保;2.醫(yī)療費(fèi)用在社保規(guī)定的報(bào)銷范圍內(nèi);3.符合社保部門規(guī)定的其他條件。新生兒出生后,父母應(yīng)及時(shí)為新生兒辦理社保手續(xù),以享受報(bào)銷福利。

報(bào)銷流程

新生兒報(bào)銷社保的流程一般如下:1.收集醫(yī)療發(fā)票、清單、診斷證明等材料;2.到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料;3.經(jīng)審核后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照規(guī)定的報(bào)銷比例支付費(fèi)用。新生兒報(bào)銷社保時(shí),需要提供相關(guān)證明材料,以便社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

常見問題

1.新生兒出生后多久可以報(bào)銷社保?一般情況下,新生兒出生后即可辦理社保手續(xù),并享受報(bào)銷福利。

2.新生兒參加哪種社保更好?新生兒參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保均可,職工醫(yī)保報(bào)銷比例更高,居民醫(yī)保繳費(fèi)更低。

3.新生兒報(bào)銷社保需要什么證明材料?報(bào)銷社保需要提供醫(yī)療發(fā)票、清單、診斷證明等材料。


新生兒社保報(bào)銷比例

鄭州市人社局相關(guān)工作人員介紹,在我省,一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為200元)、600元、900元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例分別為75%、70%、65%。

市民登錄鄭州人社局官網(wǎng)—“辦事服務(wù)”—“便民查詢”即可查到這三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單。

報(bào)銷的費(fèi)用并不是看病的費(fèi)用簡單乘以報(bào)銷比例就可以,假如在一家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院看病花費(fèi)了2000元,減去不能報(bào)銷的部分(包括起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)、自付部分等),余下的總數(shù)乘以65%,就是可以報(bào)銷的費(fèi)用。

新生兒參保分多種情況

想給新生兒辦理醫(yī)保待遇,有三類不同的相關(guān)規(guī)定。符合相關(guān)條件的城市戶籍的新生兒可辦理居民醫(yī)保,而符合相關(guān)條件的農(nóng)村戶籍的新生兒可辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

在居民醫(yī)保方面,母親享受居民醫(yī)保待遇的新生兒,出生之日起至三個(gè)月之內(nèi)可以辦理居民醫(yī)保,享受待遇時(shí)間從出生之日起至當(dāng)年12月31日止。

母親沒有享受居民醫(yī)保待遇的新生兒在出生28天之后至三個(gè)月之內(nèi)可以辦理居民醫(yī)保,享受待遇時(shí)間從保費(fèi)繳到商業(yè)銀行次日起至當(dāng)年12月31日止。

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面,我市農(nóng)村戶籍的新生兒,只要母親參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,新生兒不用繳費(fèi),從出生之日起便可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。第二年后,再開始繳費(fèi)參保。