關于完善居外人員大市異地就醫(yī)結算工作的通知

1.異地就醫(yī)政策適用范圍

2.異地就醫(yī)結算方式

3.異地就醫(yī)費用報銷范圍

4.異地就醫(yī)費用報銷比例

5.異地就醫(yī)結算時間

6.異地就醫(yī)審核要求

7.異地就醫(yī)費用協(xié)商


蘇人保醫(yī)〔2018〕40號

各市、區(qū)人力資源和社會保障局,工業(yè)園區(qū)勞動和社會保障局，市社保中心：

為進一步完善大市異地就醫(yī)結算工作，為參保群眾提供便捷服務，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、本市居外人員在辦理大市異地就醫(yī)手續(xù)后，參保地不再凍結本人社會保障卡本地使用功能。

二、各地要進一步簡化大市異地就醫(yī)備案手續(xù)，拓寬備案渠道，完善信息系統(tǒng)，以方便群眾大市異地就醫(yī)結算。

三、各地應不斷增加大市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療機構數(shù)量，合理布局、多層次覆蓋，以滿足異地參保人員多樣化就醫(yī)需求。

四、大市異地就醫(yī)醫(yī)保費用結算、稽核工作由就醫(yī)地醫(yī)保管理部門負責。醫(yī)保結算工作須符合社會保險基金管理相關要求，就醫(yī)地要落實就醫(yī)管理責任，加強日常稽核監(jiān)管，充分應用醫(yī)療保險智能審核系統(tǒng)，促進合理診療用藥。

蘇州市人力資源和社會保障局

2018年11月28日