甘肅省關(guān)于調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知

甘肅省關(guān)于調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知

為深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革，完善大病保險(xiǎn)制度，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善全民參保城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)保局辦公廳關(guān)于調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕6號(hào)）等文件要求，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策通知如下：

保障范圍

大病保險(xiǎn)保障范圍包括大病保險(xiǎn)目錄內(nèi)的特定藥品、特殊檢查、特殊治療等費(fèi)用。具體目錄由省醫(yī)療保障局會(huì)同省衛(wèi)生健康委制定，并向社會(huì)公布。

保障對(duì)象與待遇

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為全省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且已按規(guī)定繳費(fèi)的人員。大病保險(xiǎn)年度起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例、支付限額等待遇標(biāo)準(zhǔn)由省醫(yī)療保障局根據(jù)我省實(shí)際制定并向社會(huì)公布。

經(jīng)辦管理

大病保險(xiǎn)基金由省、市、縣三級(jí)按比例劃撥形成，實(shí)行專(zhuān)戶管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。大病保險(xiǎn)基金管理辦法由省醫(yī)療保障局制定。

具體要求

各市、縣（市、區(qū)）要按照本通知要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定具體實(shí)施細(xì)則，確保調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策順利實(shí)施。

一、充分認(rèn)識(shí)政策調(diào)整的意義

我省自2013年開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作以來(lái)，城鄉(xiāng)居民大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。但仍有部分重大疾病患者（含大病住院、門(mén)診慢特病患者）就醫(yī)費(fèi)用自負(fù)比例較高，家庭承受能力有限，導(dǎo)致因大病致貧、返貧的情況依然存在。

調(diào)整現(xiàn)有大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策，旨在不增加城鄉(xiāng)居民個(gè)人籌資額的條件下，通過(guò)從財(cái)政基本醫(yī)保基金增量部分提取一定額度，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民重大疾病大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，制定向重大疾病患者和困難群體傾斜政策，大幅提高城鄉(xiāng)居民重大疾病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，大幅降低個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，建立重大疾病長(zhǎng)效保障機(jī)制，進(jìn)一步緩解城鄉(xiāng)居民因重大疾病致貧、返貧問(wèn)題，助力全省脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。