蘇州市區(qū)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）
答：協(xié)議期一般為3年，經(jīng)雙方協(xié)商一致可以延長(zhǎng)協(xié)議期，但延長(zhǎng)的協(xié)議期最長(zhǎng)不超過2年。
答：如果定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情況，可以申請(qǐng)終止協(xié)議：1.依法注銷或被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的；2.喪失醫(yī)療服務(wù)能力的；3.違反本規(guī)定嚴(yán)重失信的；4.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出解除協(xié)議的。
答：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、負(fù)責(zé)人等基本情況的，原則上不需重新簽訂協(xié)議，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理其變更申請(qǐng)并辦理變更手續(xù)。
答：如果定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)符合以下情形，其協(xié)議會(huì)自動(dòng)終止：1.協(xié)議到期，未經(jīng)雙方協(xié)商一致延長(zhǎng)期限的；2.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法注銷或被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的；3.喪失醫(yī)療服務(wù)能力，且未按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求限期整改完畢的；4.違反本規(guī)定嚴(yán)重失信的。
答：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在以下違規(guī)行為，會(huì)被認(rèn)定為嚴(yán)重失信：1.騙取協(xié)議的；2.違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；3.發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；4.偽造、變?cè)旎蛲扛尼t(yī)療文書或票據(jù)的；5.以欺騙、脅迫等手段干擾參保人員就醫(yī)的。
答：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議約定和本規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、財(cái)務(wù)管理、信息化建設(shè)、參保人員滿意度等方面進(jìn)行考核。
答：對(duì)考核不合格的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以采取書面警示、扣減協(xié)議額度、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理措施。
，第一章總則：第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)行為，更好地滿足參保人員的醫(yī)療需求并促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)《省人力資源社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理指導(dǎo)意見的通知》（蘇人社發(fā)〔2016〕103號(hào)）、《蘇州市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020）》（蘇人保醫(yī)〔2016〕23號(hào)）、《蘇州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法》（蘇人保醫(yī)〔2016〕22號(hào)）、《蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理標(biāo)準(zhǔn)》（蘇人保醫(yī)〔2016〕21號(hào)）等文件，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)程。第二條本規(guī)程適用于蘇州市區(qū)（不含吳江區(qū)）范圍內(nèi)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的申請(qǐng)、評(píng)估及服務(wù)協(xié)議的簽訂、履行、變更、暫停和終止。
第三條本規(guī)程所指的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的統(tǒng)稱。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)零售藥店是指與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)的藥店。