學(xué)平險報銷比例

學(xué)平險報銷比例因保險公司和保單類型而異,一般分為以下幾個部分:

  • 住院醫(yī)療
  • 門診醫(yī)療
  • 大額醫(yī)療
  • 意外傷害
  • 身故保障

不同部分的報銷比例有所不同,一般情況下:

  • 住院醫(yī)療:80%-90%
  • 門診醫(yī)療:50%-70%
  • 大額醫(yī)療:100%
  • 意外傷害:100%
  • 身故保障:100%

問答

問:住院醫(yī)療報銷比例是多少?

答:一般為80%-90%,具體比例根據(jù)保險公司和保單類型而定。

問:門診醫(yī)療報銷比例是多少?

答:一般為50%-70%,具體比例根據(jù)保險公司和保單類型而定。

問:大額醫(yī)療報銷比例是多少?

答:一般為100%,是指超過一定限額的醫(yī)療費(fèi)用。

問:意外傷害報銷比例是多少?

答:一般為100%,包括意外身故、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用。

問:身故保障報銷比例是多少?

答:一般為100%,是指被保險人因意外或疾病身故后,保險公司給付的賠償金。


學(xué)平險是少年兒童投保范圍最廣,最普遍的一種保險,而且還備受很多學(xué)校和家長的歡迎。被保險人通常只需交納幾十元的保險費(fèi)就可以獲得多項(xiàng)保障,對于處于好動年齡的幼兒和在校學(xué)生來說都是一種非常有用的險種。那么學(xué)平險報銷比例是多少?

由于學(xué)平險保險費(fèi)一般都較低、且兼顧了身故及醫(yī)療保障的責(zé)任,因此,目前市面上大多數(shù)的學(xué)平險產(chǎn)品的身故保障,賠付額度都是由1萬元至8萬元不等。

一般來講,醫(yī)療保障的報銷額度會高于身故的賠付額度。主要原因是:在我國,目前未成年人還沒有納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系中,而且未成年人的意外及醫(yī)療風(fēng)險本身就較大,另一方面,根據(jù)國家的現(xiàn)有規(guī)定,未成年人的身故保額也不可以超過10萬元,有部分地區(qū)的限制為不能超過5萬元。所以,學(xué)平險的身故責(zé)任賠付也不能超過這一特定的限制。

需要注意的是,學(xué)平險是一種最為基礎(chǔ)的未成年人人身保險產(chǎn)品,它保費(fèi)便宜的同時,也就決定了保障額度不足的缺點(diǎn)。家長雖然得到的保障僅僅是分擔(dān)了出險后的經(jīng)濟(jì)壓力,但它所需繳納的保費(fèi),每年也相對較少,只需要幾十元即可;

學(xué)平險的報銷比例不復(fù)雜,我們以3萬元保額為例,它的意外醫(yī)療的額度一般為3000元至5000元左右。賠付的比例大致可以參考以下公式:

1、1000元及以下部分為55%;

2、1000元以上至4000元部分為60%;

3、4000元以上至7000元部分為70%;

4、7000元以上至10000元部分為80%;

5、10000元以上至30000元部分為90%;

6、30000元以上部分為95%。

綜合以上,建議家長給孩子投保學(xué)平險之余,保障了基本的意外及醫(yī)療責(zé)任的同時,在有條件的情況下可以再去考慮配合投保一些其他的少兒商業(yè)險種,以期為孩子提供更全面的保障。