工傷事故處理流程
據(jù)了解,工傷保險實行用人單位單方繳費制度,用人單位為本單位職工繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費,職工在受到工傷事故傷害時由工傷保險基金為其支付相應(yīng)的工傷保險待遇。那么,工傷事故處理流程是什么呢?
(一)事故申報
1、用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者被確診為職業(yè)病之日起24小時內(nèi),報告縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu);30日之內(nèi),以書面形式向縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請,并按規(guī)定提供相關(guān)證據(jù)材料。
用人單位未在上述時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
2、用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工本人或其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請。
(二)受理調(diào)查
工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對申請人上報的材料進行審核。申請人提供材料完整的,工傷保險機構(gòu)應(yīng)予以受理,并對其提供的證據(jù)材料進行調(diào)查核實;申請人提供材料不完整的,工傷保險機構(gòu)應(yīng)書面告知申請人需要補正的材料;申請人提供的材料,不符合受理范圍的,工傷保險機構(gòu)可以不予受理。
(三)工傷認(rèn)定
市勞動保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請人。
(四)勞動能力鑒定
職工發(fā)生工傷,經(jīng)醫(yī)療、康復(fù)治療后,傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定,勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動能力鑒定由市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)。
(五)待遇支付
已參加工傷保險的用人單位和職工可到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷保險待遇支付,未參加工傷保險的,一切待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。
【社保知識】
工傷認(rèn)定辦理程序
(一)申請
1、單位申請:職工發(fā)生傷亡事故后,用人單位應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)厣鐣kU行政部門和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告,并填報《事故傷害報告表》。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
2、職工或其近親屬(工會組織)申請:用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出申請的,職工或其近親屬可在傷亡事故或職業(yè)病確診之日起一年內(nèi)直接向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。逾期申請的,不予受理。
(二)受理
如職工或其近親屬的申請超過一年的期限,或不符合管轄權(quán)規(guī)定,社會保險行政部門將不予受理,出具《不予受理決定書》。如申請材料不完整的,社會保險行政部門當(dāng)場或在15日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人。
(三)調(diào)查
對職工或其近親屬提出工傷認(rèn)定申請的,社會保險行政部門對用人單位發(fā)出《舉證通知書》,要求單位提供相關(guān)材料,單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)如實提供情況和有關(guān)證據(jù),在規(guī)定的時間內(nèi)不提供相關(guān)材料或者不履行舉證義務(wù)的,視為對職工或其近親屬提供的證據(jù)材料無異議。
如有需要,社會保險行政部門對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。有關(guān)單位和個人應(yīng)據(jù)實提供情況和有關(guān)證據(jù)或證據(jù)線索。
(四)認(rèn)定
社會保險行政部門應(yīng)在正式受理之日起60日內(nèi)作出認(rèn)定結(jié)論,出具《認(rèn)定工傷決定書》或《不予認(rèn)定工傷決定》。工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)送達用人單位和職工或其近親屬,并抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。