為了減輕參保居民經(jīng)濟負擔,提高醫(yī)療保障保障水平,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險起付標準由150元調(diào)整為120元,報銷比例由55%提高到60%,年報銷限額由5萬元提高到6萬元。
將原先保障范圍內(nèi)的139種中藥飲片和106種成藥擴大為208種中藥飲片和350種成藥,保障范圍更廣,患者的選擇性更大。
將高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病報銷比例提高到70%,并新增對慢性腎病的保障,報銷比例為70%,年報銷限額為2萬元,進一步減輕慢性病患者醫(yī)療費用負擔。
異地轉(zhuǎn)診直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍進一步擴大,新增13家國家區(qū)域醫(yī)療中心和7家全國兒童區(qū)域醫(yī)療中心。參保居民異地就醫(yī)時,可享受與本地區(qū)相同的醫(yī)療保障待遇,異地就醫(yī)手續(xù)更加便捷。
優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實現(xiàn)待遇審核、醫(yī)保支付、異地就醫(yī)結(jié)算等業(yè)務(wù)全流程網(wǎng)上辦理,提高辦事效率,方便參保居民。
加強醫(yī)療費用審核和基金監(jiān)督,嚴厲打擊騙保行為,確?;鸢踩行褂茫S護參保人的合法權(quán)益。
通過多種渠道和方式,廣泛宣傳解讀2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障待遇工作內(nèi)容,增強參保居民的獲得感和滿意度,確保待遇政策落實落細。
吉醫(yī)保聯(lián)〔2020〕15號
各市(州)醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局,長白山管委會醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局,梅河口市醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局:
為進一步貫徹落實黨的十九大關(guān)于“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度”的決策部署,落實2020年《政府工作報告》和《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號)精神,現(xiàn)就做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障待遇工作通知如下。
一、明確籌資標準
(一)提高財政補助標準。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)人均財政補助標準新增30元,達到每人每年550元。其中,中央財政補助330元,省級財政補助132元,市縣財政補助88元(延邊地區(qū)享受國家西部大開發(fā)優(yōu)惠政策,中央財政補助440元,省級財政補助66元,市縣財政補助44元。伊通縣、長白縣和前郭縣等少數(shù)民族自治縣比照延邊地區(qū)享受國家西部大開發(fā)省級優(yōu)惠政策,即中央財政補助330元,省級財政補助176元,市縣財政補助44元)。市縣級財政要按規(guī)定補助標準,足額安排財政補助資金并及時撥付到位。
按照《國務(wù)院關(guān)于實施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號)、《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地(大陸)參加社會保險暫行辦法》(人力資源社會保障部 國家醫(yī)療保障局令第41號)有關(guān)規(guī)定,對持居住證參保的參保人,各級財政要按照當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
(二)提高居民個人繳費標準。按照《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費工作的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2019〕19號)要求,成年人個人繳費標準由每人每年270元提高到290元,大中小學生及18周歲以下人員個人繳費標準統(tǒng)一為每人每年200元。