2016年江西新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案公布
江西省2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案近日公布。其中，統(tǒng)籌補償標準為：住院每人次起付線800元，年累計補償限額30萬元；門診每人次起付標準50元(含起付線)，年補償限額500元(不含起付線)。
問題1：參合農(nóng)民年度最高補償額度是多少？
參合農(nóng)民年度最高補償額度為30萬元(住院)和500元(門診)。
問題2：住院報銷比例是怎樣的？
起付線以下費用不予補償；起付線以上至2萬元部分，甲類病種報銷70%，乙類病種報銷55%，丙類和家庭簽約服務(wù)報銷40%；2萬元以上部分，甲類病種報銷60%，乙類病種報銷45%，丙類和家庭簽約服務(wù)報銷30%。
問題3：門診報銷比例如何計算？
起付線以上至100元部分，不予補償；100元以上至500元部分，報銷50%。
問題4：新農(nóng)合參合費是多少？
2016年江西新農(nóng)合參合費為每人每年200元，由國家財政補助90元，個人繳納110元。
問題5：參合對象如何確定？
江西省戶籍且具有常住人口身份的農(nóng)村居民屬于新農(nóng)合參合對象。
問題6：新農(nóng)合報銷資金從何處劃撥？
新農(nóng)合報銷資金由江西省財政廳、衛(wèi)計委、人社廳核定，劃撥到縣級財政專戶，由縣級醫(yī)保部門按規(guī)定向定點醫(yī)療機構(gòu)支付。
一、參合管理
堅持政府組織、以家庭為單位自愿參加原則，參合率穩(wěn)定在95%以上。持有農(nóng)業(yè)戶口的公民應(yīng)在戶籍所在地以家庭（戶口簿上的人數(shù)）為單位參加新農(nóng)合。中小學生隨父母參加戶籍所在地的新農(nóng)合。選聘到村任職的高校畢業(yè)生在任職期間列入?yún)⒑蠈ο?。實行戶籍制度改革的地區(qū)，在農(nóng)村居住的居民可自愿選擇參加新農(nóng)合。統(tǒng)籌地區(qū)政府規(guī)定的其他人員，可以選擇參加新農(nóng)合。
新生兒出生當年,其父母等家庭成員已按規(guī)定參合的,憑出生證明和戶口簿等材料免費辦理參合手續(xù)并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。農(nóng)村低保、五保供養(yǎng)對象參加新農(nóng)合，個人繳費按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
參合（保）人員不得重復(fù)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、重復(fù)享受待遇。
二、基金籌集
實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，積極探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)村居民收入狀況相適應(yīng)的籌資機制。按照國家衛(wèi)計委、財政部《關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕4號），2015年新農(nóng)合個人繳費標準已提高到每人每年120元。2016年新農(nóng)合個人繳費先按120元收取，中央如有提高籌資標準要求另行調(diào)整。
新農(nóng)合基金每年籌集一次，按自然年度運行。每年第四季度開始收繳次年參合自繳費用，年底基本完成，外出務(wù)工、經(jīng)商人員的個人參合費用收繳時間可根據(jù)實際情況延長至春節(jié)前后，但不得超過次年的2月底。
各地要積極探索符合當?shù)厍闆r、農(nóng)村居民易于接受、簡便易行的新農(nóng)合個人繳費方式。可以采取農(nóng)村居民定時定點交納、經(jīng)村民代表大會同意由村民委員會代收或經(jīng)農(nóng)村居民同意后由金融機構(gòu)通過農(nóng)村居民的儲蓄或結(jié)算賬戶代繳等方式，逐步變上門收繳為引導(dǎo)農(nóng)村居民主動繳納，降低籌資成本，提高工作效率。不論何種繳費方式，在收繳農(nóng)村居民個人參合自繳費用后，應(yīng)以村委會或以參合農(nóng)民家庭為單位開具規(guī)定的收費收據(jù)。