商業(yè)健康保險有哪些功能

商業(yè)健康保險的功能

商業(yè)健康保險提供以下功能：

• 醫(yī)療費用報銷：
• 門診醫(yī)療報銷：
• 住院津貼：
• 重大疾病保障：
• 健康管理服務(wù)：

常見問答

商業(yè)健康保險的優(yōu)勢包括保障范圍更廣、報銷比例更高、就醫(yī)選擇更多等。

商業(yè)健康保險是一種補充保險，為社保無法覆蓋的醫(yī)療費用提供保障。社保提供基本醫(yī)療保障，而商業(yè)健康保險提供更全面的保障。

選擇商業(yè)健康保險時，需要考慮保障范圍、保費、免賠額、等待期等因素。建議根據(jù)個人健康狀況、年齡和經(jīng)濟能力選擇適合自己的保險產(chǎn)品。

商業(yè)健康保險的保費由多個因素決定，包括被保險人的年齡、性別、健康狀況、職業(yè)、保障范圍和保額等。年齡越大、健康狀況越差，保費越高。

免賠額是指在保險生效后，被保險人需要自付的一定金額的醫(yī)療費用。達到免賠額后，保險公司才會開始報銷剩余的醫(yī)療費用。

等待期是指保險合同生效后的一段時間，在此期間，被保險人因既往疾病引起的醫(yī)療費用無法報銷。

商業(yè)健康保險是以被保險人在保險期間內(nèi)因疾病不能從事正常工作，或因疾病造成殘疾或死亡時由保險人給付保險金的一款保險。那商業(yè)健康保險有哪些功能呢？

對于一些想要購買消費者來說，了解商業(yè)健康保險的功能是有必要的。具體包括以下幾點：

1、健康保險的給付

關(guān)于商業(yè)健康保險是否適用補償原則的給付問題，是不能一概而論的，費用型健康保險適用該原則，是補償性的給付;而定額給付型健康險則不適用，保險金的給付與實際損失是沒有關(guān)系的。

2、保險期限

除了重大疾病保險以外，絕大多數(shù)健康保險常為一年期的短期合同。

3、精算技術(shù)

商業(yè)健康保險產(chǎn)品的定價主要考慮傷殘率、疾病率以及疾病(傷殘)持續(xù)時間。商業(yè)保險的費率計算是以保險的金額損失率為基礎(chǔ)的，年末未到期的責(zé)任準(zhǔn)備金一般是按照當(dāng)年保費的收入進行一定比例提存。

4、經(jīng)營風(fēng)險的特殊性

商業(yè)健康保險主要經(jīng)營的是傷病發(fā)生的風(fēng)險，其影響因素要比人壽保險復(fù)雜，道德風(fēng)險和逆選擇都比較嚴(yán)重。

5、成本分?jǐn)?/p>

商業(yè)健康保險具有難以預(yù)測、風(fēng)險大一級不易控制的特性，因此，在購買健康保險時，保險公司對所承擔(dān)的疾病醫(yī)療保險金的給付責(zé)任會有諸多限制。

6、除外責(zé)任

商業(yè)健康保險的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動，墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡，故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢等。