市社保局，各縣（市、區(qū)）人力資源社會保障局、發(fā)展改革局、財政局、衛(wèi)生計生局：
根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案的通知》（粵府辦〔2017〕65號）要求，結(jié)合我市實際，制定了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。本文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號 為“陽部規(guī)〔2018〕3號”。
陽江市人力資源和社會保障局陽江市發(fā)展和改革局
陽江市財政局 陽江市衛(wèi)生和計劃生育局
2018年2月6日
關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案
為全面貫徹落實黨的十九大精神，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付體系，充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，更好地保障參保人員權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用不合理增長，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案的通知》（粵府辦[2017]65號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、工作目標(biāo)
進(jìn)一步加強醫(yī)?；痤A(yù)算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。從2018年起，我市全面實施《陽江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》，進(jìn)一步完善按人頭、按床日等多種付費方式。到2020年，全面建立符合我市實際的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。
二、主要任務(wù)
（一）實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式
1、大力推行按病種分值付費。根據(jù)全省的部署，全面落實市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生計生局關(guān)于《陽江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》，從2018年起，我市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用主要實施按病種分值結(jié)算，病種費用以分值體現(xiàn)，按病種付費數(shù)量達(dá)2000個以上。