什么是如實(shí)告知

如實(shí)告知是指投保人在投保時(shí),對涉及保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)因素,包括但不限于投保標(biāo)的的近期變化、所面臨的危險(xiǎn)和可能發(fā)生事故的客觀情況進(jìn)行真實(shí)、完整的說明。

如實(shí)告知的重要意義

如實(shí)告知是保險(xiǎn)合同成立的重要前提,也是保險(xiǎn)人合理評估風(fēng)險(xiǎn)、制定保險(xiǎn)條款和費(fèi)率的基礎(chǔ)。它有助于保險(xiǎn)人準(zhǔn)確掌握投保標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況,避免因信息不對稱導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效或給保險(xiǎn)人造成損失。

如實(shí)告知的內(nèi)容

如實(shí)告知的內(nèi)容應(yīng)包括投保標(biāo)的的近期變化、所面臨的危險(xiǎn)和可能發(fā)生事故的客觀情況,具體涉及的內(nèi)容因保險(xiǎn)標(biāo)的不同而有所差異。例如,在健康險(xiǎn)投保中,應(yīng)如實(shí)告知既往病史、家族史、生活習(xí)慣等信息;在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投保中,應(yīng)如實(shí)告知財(cái)產(chǎn)價(jià)值、存放地點(diǎn)、安全措施等信息。

如實(shí)告知的例外情形

在特殊情況下,法律或保險(xiǎn)合同約定可以例外不需要如實(shí)告知。例如,保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)人因過失未詢問或者詢問不當(dāng)導(dǎo)致投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人不能以投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)為由解除合同或拒賠;保險(xiǎn)合同約定不問不答條款的,保險(xiǎn)人也無權(quán)因投保人未如實(shí)告知而解除合同或拒賠。

如實(shí)告知的法律后果

投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,或者在承擔(dān)賠償責(zé)任后向投保人追償。此外,投保人故意隱瞞或者故意提供虛假信息,可能構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪,受到刑事處罰。

保險(xiǎn)人對如實(shí)告知的審查義務(wù)

保險(xiǎn)人有義務(wù)對投保人的如實(shí)告知情況進(jìn)行審查,發(fā)現(xiàn)投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知投保人并對保險(xiǎn)合同進(jìn)行調(diào)整或解除。保險(xiǎn)人未履行審查義務(wù)的,不得以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由解除合同或拒賠。

保險(xiǎn)人的舉證責(zé)任

在投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)的情形下,由保險(xiǎn)人承擔(dān)舉證責(zé)任,證明投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),或者投保人故意隱瞞或者故意提供虛假信息。投保人不能證明自己履行了如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人可以解除合同或拒賠。


什么是如實(shí)告知?

如實(shí)告知(Disclosure):要求投保人在投保時(shí)應(yīng)將與保險(xiǎn)有關(guān)的重要事項(xiàng)(Material facts)告知保險(xiǎn)人的一項(xiàng)保險(xiǎn)法律原則。指投保人的陳述應(yīng)當(dāng)全面、真實(shí)、客觀,不得隱瞞或故意不回答,也不得編造虛假情況用來欺騙保險(xiǎn)人。

告知義務(wù)的法理依據(jù)在于保險(xiǎn)合同是最大誠信合同,投保人遠(yuǎn)比保險(xiǎn)人更加了解保險(xiǎn)標(biāo)的的情況,履行告知義務(wù)是投保人的法定義務(wù)。

各國保險(xiǎn)立法上,告知義務(wù)的范圍有兩種形式,即無限告知主義和詢問告知主義。多數(shù)國家的保險(xiǎn)契約法采用詢問告知主義。我國《保險(xiǎn)法》第16條第1款的規(guī)定表明我國立法也采用詢問告知主義。但需注意的是,我國《海商法》對海上保險(xiǎn)合同規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)傾向于無限告知義務(wù),這也與多數(shù)國家的海上保險(xiǎn)法相一致。(關(guān)于海上保險(xiǎn),《海商法》為特別法,優(yōu)先適用于《保險(xiǎn)法》。)

告知的內(nèi)容,主要是指重要事實(shí)的告知。因?yàn)楦嬷哪康氖鞘贡kU(xiǎn)人正確了解與保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)狀況有關(guān)的重要事實(shí)。就我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定來看,凡足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的情況,即為重要事實(shí)。

從各國保險(xiǎn)法的規(guī)定來看,投保人所應(yīng)告知的事實(shí),通常包括以下四項(xiàng):(1)足以使保險(xiǎn)危險(xiǎn)增加的事實(shí);(2)為特殊動機(jī)而投保的,有關(guān)此種動機(jī)的事實(shí);(3)表明保險(xiǎn)危險(xiǎn)特殊性質(zhì)的事實(shí);(4)顯示投保人在某方面非正常的事實(shí)。

需要進(jìn)行區(qū)分的是,此處的如實(shí)告知義務(wù),不同于保險(xiǎn)合同成立后,危險(xiǎn)程度增加或保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人對保險(xiǎn)人所負(fù)的通知義務(wù),也不同于保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人對投保人所負(fù)的說明義務(wù)。