農村醫(yī)保辦理指南
參保流程:
1. 攜帶身份證、戶口本等相關證件前往戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或村委會;2. 填寫《農村居民基本醫(yī)療保險參保登記表》;3. 繳納保費。
常見問題解答
1. 農村醫(yī)??梢詧箐N哪些醫(yī)療費用?
住院、門診、專科診療等符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
2. 農村醫(yī)保的參保年齡范圍是多少?
16周歲至65周歲(不含)的農村常住戶口人員。
3. 農村醫(yī)保的保費是多少?
根據(jù)參保地不同而有所差異,一般在數(shù)百元左右,由個人繳納。
4. 農村醫(yī)保的保障期限是多少?
一個自然年,從1月1日至12月31日。
5. 農村醫(yī)??梢钥缡∈褂脝??
可以,但需要辦理異地就醫(yī)備案。
6. 農村醫(yī)保的報銷比例是多少?
住院報銷比例一般在60%-80%,門診報銷比例較低,具體報銷比例根據(jù)參保地和醫(yī)療項目而定。
7. 農村醫(yī)保報銷的最高限額是多少?
根據(jù)參保地不同而有所差異,一般在數(shù)萬元至數(shù)十萬元不等。
8. 農村醫(yī)保如何查詢余額?
可以通過手機APP、微信公眾號、村委會等渠道查詢。
農村醫(yī)保怎么辦理?
(一)參保范圍
1.戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(不含戶籍未轉的高校參保的大學生);
2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、??粕?,研究生(統(tǒng)稱在渝高校大學生);
3.具有本市戶籍的新生兒(獨立參保)。
(二)參保時間
1.戶籍在本市的城鄉(xiāng)居民集中參保時間為每年的9月1日至12月20日。
2.在渝高校大學生參保時間為每年暑期開學之日起的60日內。
3.當年出生的新生兒辦理獨立參保時間為其出生之日起90日內。
4.超過以上繳費時間且參保人員自愿繳費的,最遲不得晚于次年9月30日前完清當年全額費用(包括財政補助和個人應繳費用)。
(三)參保方式
1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位負責組織。各區(qū)縣要高度重視中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒的參保工作,爭取當?shù)攸h委和政府支持,由當?shù)貙W校統(tǒng)一組織參保。
2.在渝高校大學生參保由學校為單位負責組織。
3.新生兒參保。新生兒可獨立參保。對錯過參保繳費時間的,在其出生90日內,可在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨立參保并完清全額費用(包括財政補助和個人應繳費用)。對不獨立參保且其母親當年已參保繳費的,新生兒自出生之日起自動隨母親參保。
(四)繳費方式
1.城鄉(xiāng)居民、大學生參保個人繳費標準分為一檔和二檔。具體標準由市人力資源和社會保障局會同相關部門,于每年8月31日前報由市政府批準后發(fā)布。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會保險經辦機構、區(qū)縣政府指定的單位,收取城鄉(xiāng)居民次年度應繳納的醫(yī)療保險費后開具社會保險費征收專用票據(jù),并按規(guī)定繳入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)基金財政專戶。
3.在渝高校收齊大學生個人繳費后,開具社會保險費征收專用票據(jù),并按規(guī)定繳入居民醫(yī)保基金財政專戶。
(五)政府補助
對參加居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,財政部門每年根據(jù)國家的相關規(guī)定予以參保補助。在此基礎上,對屬于居民醫(yī)保資助對象的,按照市政府或市政府授權部門發(fā)布的資助標準予以補助。