農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障
符合條件的農(nóng)村貧困人口可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)政策，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年280元，其中個(gè)人繳納20元，政府補(bǔ)貼260元。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
大病保險(xiǎn)覆蓋范圍包括住院費(fèi)用中的藥品費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等基本醫(yī)療費(fèi)用，以及在醫(yī)保目錄內(nèi)的高值耗材費(fèi)用。
住院報(bào)銷比例
農(nóng)村貧困人口住院報(bào)銷比例為80%，其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷50%，大病保險(xiǎn)報(bào)銷30%。自付醫(yī)療費(fèi)用不超過起付線的部分，由個(gè)人承擔(dān)。
門診報(bào)銷政策
農(nóng)村貧困人口門診報(bào)銷政策尚未明確，不同地區(qū)可能有所差異。參保人可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解具體報(bào)銷政策。
慢性病用藥保障
對于患有慢性病的農(nóng)村貧困人口，國家提供了慢性病用藥保障政策。參保人可憑醫(yī)生處方，在定點(diǎn)零售藥店購買慢性病用藥，享受一定比例的報(bào)銷。
參保資格
農(nóng)村貧困人口參保資格由當(dāng)?shù)孛裾块T認(rèn)定，符合條件的人員可持民政部門出具的證明文件，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
參保費(fèi)用減免
農(nóng)村貧困人口參保費(fèi)用可享受一定程度的減免或補(bǔ)助。具體減免或補(bǔ)助政策由各地根據(jù)實(shí)際情況制定，參保人可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解詳情。
為實(shí)現(xiàn)建檔立卡農(nóng)村貧困人口（以下簡稱“農(nóng)村貧困人口”）基本醫(yī)療有保障，促進(jìn)健康扶貧工作，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于完善農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障有關(guān)政策的通知》（鄂政辦發(fā)〔2018〕24號）文件規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就完善對農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療保障有關(guān)政策通知如下。
一、農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療保障工作目標(biāo)
1.按照盡力而為、量力而行的原則，實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“四位一體”工作機(jī)制，確保農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例提高到90%以上，大病、特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例提高到80%以上，年度個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用控制在5000元以內(nèi)。
二、關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策
2.補(bǔ)貼個(gè)人參保費(fèi)用。農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需個(gè)人繳費(fèi)部分由所在縣（市、區(qū)）級財(cái)政在保持現(xiàn)有補(bǔ)貼額度不降低的基礎(chǔ)上予以保障，確保將其全部納入保障范圍。
3.調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
4.提高政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例。農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)住院治療的，基本醫(yī)保（不含大病保險(xiǎn)）政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。
三、關(guān)于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策
5.降低大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降至5000元。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，農(nóng)村貧困人口多次住院只扣除一次大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。