2020年度新增醫(yī)藥機構醫(yī)保定點工作相關問答

1. 哪些機構可以申請醫(yī)保協(xié)議定點？

具有獨立法人資格，取得相應醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或備案證明的醫(yī)療機構、藥品零售企業(yè)、定型包裝食品生產(chǎn)企業(yè)及其銷售方均可申請。

2. 申請材料有哪些？

詳見濟南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布的《濟南市2020年度新增醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構申請材料清單》，包括營業(yè)執(zhí)照、執(zhí)業(yè)許可證等。

3. 申請時間及方式是？

申請時間為2020年8月3日至14日。申請方式：

醫(yī)療機構：

藥品零售企業(yè)：

4. 申請材料審核后出現(xiàn)不符合要求的情況怎么辦？

審核后發(fā)現(xiàn)申請材料不符合要求的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構會及時聯(lián)系申請方，告知具體問題并要求其在規(guī)定時間內(nèi)補正。

5. 定點資格授予標準是？


各醫(yī)藥機構：

為進一步擴大醫(yī)藥機構協(xié)議定點范圍，方便參保人就醫(yī)購藥，經(jīng)研究決定，定于2020年5月18日開展本年度零售藥店、醫(yī)療機構基本醫(yī)療保險新增協(xié)議定點工作，有關事項通知如下：

一、定點范圍

本市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類零售藥店、醫(yī)療機構（以下簡稱醫(yī)藥機構）。

社會信譽良好，近兩年無違法、違規(guī)經(jīng)營行為，無提供虛假材料申請定點和因違規(guī)解除醫(yī)保服務協(xié)議記錄。

二、組織實施

2020年度醫(yī)藥機構基本醫(yī)療保險新增協(xié)議定點工作（以下簡稱醫(yī)保定點），由市醫(yī)保局統(tǒng)一組織。按照行政區(qū)劃，各區(qū)縣醫(yī)保局負責受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機構的申請資料（連鎖藥店向總部所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構申請），市醫(yī)保中心負責組織評估和現(xiàn)場查驗。

申請新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構的單位于2020年6月5日前將申報資料按順序膠裝成冊，裝入檔案袋一式二份遞交到所在各行政區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構,由醫(yī)保經(jīng)辦人員查驗合格后密封雙方簽章。所需材料均加蓋單位公章，各項材料中載明事項有效截止日期為2020年5月15日。

三、定點條件

（一）零售藥店

1.取得《藥品經(jīng)營許可證》三個月以上，主營業(yè)務為藥品零售業(yè)務。符合《山東省藥品零售企業(yè)分級分類管理辦法》的相關規(guī)定。

2.具備及時供應基本醫(yī)療保險藥品服務的能力，配備與本單位簽訂勞動合同并在本單位繳納社會保險的專職執(zhí)業(yè)藥師（執(zhí)業(yè)中藥師）、藥師，執(zhí)業(yè)地與注冊地點一致，營業(yè)時間內(nèi)保證有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗。