福建鞏固和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度問答
問：大病保險(xiǎn)保障范圍有哪些？
問：參保方式如何？
問：大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？
問：大病保險(xiǎn)對(duì)滿足條件的家庭有哪些優(yōu)惠政策？
問：如何申請(qǐng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷？
問：大病保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)有何不同？
問：大病保險(xiǎn)制度完善對(duì)參保人有何利好？
《意見》提出，今年進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度，做好與醫(yī)療救助等制度的緊密銜接；2017年建立起比較完善的多層次醫(yī)療保障體系，提高保障水平，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。
《意見》劃定了大病保險(xiǎn)的保障范圍：城鄉(xiāng)居民參保人員患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)給予保障。
大病保險(xiǎn)執(zhí)行現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)部分療效肯定、臨床治療必需的重特大疾病特殊用藥，可探索通過談判方式納入醫(yī)保支付范圍。
今后，我省將在2015年大病保險(xiǎn)支付比例50%以上的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高支付比例，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。我省還將按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高。
《意見》還提出，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況研究確定最高支付限額，基本醫(yī)保最高支付限額與大病保險(xiǎn)的最高保險(xiǎn)金額之和，應(yīng)當(dāng)不低于國(guó)家和我省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的最高支付限額。