居民醫(yī)保的“黃金搭檔”
學(xué)平險(xiǎn)承保方案公布，為居民醫(yī)保提供補(bǔ)充保障，實(shí)現(xiàn)全方位醫(yī)療保障。
學(xué)平險(xiǎn)承保范圍
覆蓋住院、門(mén)診、特定藥品和醫(yī)療器械等費(fèi)用，保障范圍全面，有效減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
投保條件
參加居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民均可投保，保障年齡段可根據(jù)不同地區(qū)政策進(jìn)行調(diào)整。
保障期限
一般為一年一期，參保人可根據(jù)自身需求選擇保障期限，靈活便捷。
保費(fèi)繳納
保費(fèi)按年度繳納，各地保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)略有差異，具體保費(fèi)根據(jù)參保年齡、保障內(nèi)容等因素確定。
理賠流程
參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，可憑相關(guān)憑證向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司將及時(shí)審核并支付理賠款。
保障額度
保障額度根據(jù)不同地區(qū)和保障內(nèi)容有所不同，參保人可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇合適的保障額度。
常見(jiàn)問(wèn)答
學(xué)平險(xiǎn)與居民醫(yī)保是什么關(guān)系？
學(xué)平險(xiǎn)是補(bǔ)充居民醫(yī)保的商業(yè)保險(xiǎn)，與居民醫(yī)保共同構(gòu)筑全方位醫(yī)療保障體系。
為什么需要投保學(xué)平險(xiǎn)？
居民醫(yī)保報(bào)銷比例有限，學(xué)平險(xiǎn)可以彌補(bǔ)報(bào)銷缺口，減少自費(fèi)醫(yī)療支出。
學(xué)平險(xiǎn)保費(fèi)如何確定？
保費(fèi)根據(jù)投保人的年齡、保障內(nèi)容、保障期限等因素確定，各地保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)略有差異。
如何申請(qǐng)理賠？
發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，參保人可憑相關(guān)憑證向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司將及時(shí)審核并支付理賠款。
學(xué)平險(xiǎn)保障范圍有哪些？
學(xué)平險(xiǎn)保障范圍涵蓋住院、門(mén)診、特定藥品和醫(yī)療器械等費(fèi)用，保障范圍全面。
投保方式更靈活
記者注意到，今年寧波學(xué)平險(xiǎn)的投保方式和付費(fèi)方式將更靈活，廣大學(xué)生、家長(zhǎng)可以選擇原有方式投保，通過(guò)授權(quán)銀行轉(zhuǎn)賬方式投保，或者通過(guò)“家委會(huì)”、“學(xué)生會(huì)”等途徑進(jìn)行投保，也可自主選擇微信投保等網(wǎng)上投保方式。
在學(xué)平險(xiǎn)發(fā)展的歷程中，學(xué)校、老師的宣傳發(fā)動(dòng)起到了不可或缺的作用。今年，進(jìn)一步明確了學(xué)校、老師的角色定位，在堅(jiān)持學(xué)生、家長(zhǎng)投保自愿的原則下，老師做好學(xué)平險(xiǎn)的宣傳發(fā)動(dòng)工作，并為學(xué)生投保提供必要的幫助。
暑假期間，是學(xué)生溺水事故的高發(fā)階段。據(jù)了解，寧波市每年都有學(xué)生、幼兒因溺水死亡，令人十分痛心。實(shí)際上，未成年學(xué)生、幼兒因?yàn)樽陨砜癸L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與能力薄弱，溺水、燙傷、摔傷、車(chē)禍等意外傷害頻發(fā)，同時(shí)白血病、尿毒癥、癌癥等重大疾病的發(fā)病率也呈低齡化趨勢(shì)，這些都給孩子的健康成長(zhǎng)帶來(lái)了不小的威脅。
據(jù)寧波市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示，2014年學(xué)平險(xiǎn)支付的意外身故、傷殘與醫(yī)療的賠付金額超過(guò)5300萬(wàn)元，在保障學(xué)生身心健康、穩(wěn)定正常教學(xué)秩序，安定社會(huì)和學(xué)生家庭等方面都發(fā)揮了重要作用。正因此，自2010年以來(lái)，寧波市參加學(xué)平險(xiǎn)的人數(shù)已連續(xù)5年突破100萬(wàn)人，成為名副其實(shí)的寧波第一險(xiǎn)。
直投截止日期8月31日
作為居民醫(yī)保的“黃金搭檔”，學(xué)平險(xiǎn)是居民醫(yī)保有效且必要的補(bǔ)充。學(xué)平險(xiǎn)提供的住院、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與醫(yī)保不沖突，不重疊，并實(shí)現(xiàn)了與居民基本醫(yī)保的無(wú)縫鏈接。
以重大疾病為例，學(xué)平險(xiǎn)“花小錢(qián)，保大病”，為學(xué)生及其家庭建立了一道牢固的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)網(wǎng)。
根據(jù)2015年寧波市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)有效醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)至30萬(wàn)元的部分，由醫(yī)?；鸱侄沃Ц?0%至85%，超過(guò)最高支付限額30萬(wàn)以上的，全額由個(gè)人自己承擔(dān)。也就是說(shuō)，如果發(fā)生重大疾病，未投保學(xué)平險(xiǎn)的話，只可獲得居民醫(yī)?；鹬Ц兜囊徊糠仲M(fèi)用，如果投保學(xué)生保險(xiǎn)，賠付比例將大大提升，填補(bǔ)了一個(gè)重大缺口，解除學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生重大疾病的后顧之憂。因?yàn)閷W(xué)生保險(xiǎn)住院醫(yī)療的保額有20萬(wàn)元，對(duì)應(yīng)的住院醫(yī)療費(fèi)用最高限額可達(dá)40萬(wàn)以上。
除此之外，需要提醒的是，不少保險(xiǎn)公司的學(xué)平險(xiǎn)直投日期截止日期是8月31日，生效日期是9月1日，也就是說(shuō)，開(kāi)學(xué)以后再買(mǎi)，就買(mǎi)不了了。