醫(yī)療保險報銷申請書

填寫醫(yī)療保險報銷申請書注意事項

仔細(xì)閱讀保險合同，了解報銷范圍、比例和條件，避免因資料不齊全或填寫錯誤而導(dǎo)致報銷失敗。

申請材料清單

一般需要提供醫(yī)療機構(gòu)發(fā)票、病歷、檢查報告、身份證復(fù)印件，以及申請表等資料，具體清單根據(jù)不同保險公司和報銷項目有所差異。

填寫要點

如實填寫申請人的個人信息、就醫(yī)信息、費用明細(xì)等，確保信息準(zhǔn)確無誤。對于不明確的項目，可以向保險公司客服咨詢。

報銷流程

一般為提交申請、審核受理、審批核定、報銷發(fā)放等步驟。具體流程和處理時效因保險公司而異。

報銷時間限制

大多數(shù)保險公司對醫(yī)療費用報銷都有時限要求，通常為自就醫(yī)之日起或自醫(yī)療費用發(fā)生之日起一段時間內(nèi)，超過時限則無法報銷。

報銷范圍常見問題

哪些醫(yī)療費用可以報銷？

住院費、手術(shù)費、藥費、檢查費等與治療疾病相關(guān)的合理且必要的醫(yī)療費用，具體范圍以保險合同為準(zhǔn)。

哪些醫(yī)療費用不能報銷？

預(yù)防保健、美容整容、自費藥、營養(yǎng)費等不在保險保障范圍內(nèi)的費用，以及超過保險合同規(guī)定的報銷限額的部分。

如何申請醫(yī)療保險報銷？

一般通過向保險公司提交紙質(zhì)或電子版申請書，并提供相關(guān)資料。具體申請方式可咨詢保險公司客服或查看保險合同。

醫(yī)療保險報銷申請書

XXXX有限公司：

本人XXX，身份證號：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX車間工人，在XXXX年XX月X日工作時不慎受傷，造成XXXXXXX，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨傷科診所進行治療，治療費用合計XXX元（大寫：人民幣XXXXXX元整），費用明細(xì)詳見附件一（門診收費收據(jù)）?，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮

申請人：

申請日期：XXXX年XX月XXX日

外地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷申請

********醫(yī)療保險管理局：

我系***************職工，家人在外地?zé)o人照顧，因此不得不回老家*************。我于***年**月**日- ***日在*******院住院*天?，F(xiàn)申請外地就醫(yī)住院醫(yī)療費用報銷，懇請批準(zhǔn)。不勝感謝！

申請人：*** 20***年***月**日

社會醫(yī)療保險指勞動者患病時，社會保險機構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當(dāng)補貼或報銷，使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力，盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。

?在就醫(yī)（住院）的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫(yī)療費用則是報銷不了的。

就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同:假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。（注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷）

在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。

社會保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報銷的比例，根據(jù)2005年出臺的《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》，70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%，而在繳費機構(gòu)進行報銷手續(xù)的時候，是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險手冊的復(fù)印件、診療費單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。