政策解讀

此次調(diào)整主要包括延長(zhǎng)生育津貼支付期限、調(diào)整生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、提高一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等。

生育津貼支付期限延長(zhǎng)

生育津貼支付期限由原來產(chǎn)前15天、產(chǎn)后42天的共57天，延長(zhǎng)至產(chǎn)前15天、產(chǎn)后112天的共127天。產(chǎn)后休假期間的生育津貼，按照職工生育前12個(gè)月的月平均工資計(jì)算。

生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

將生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷異地與本地參保人員統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，即在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，全部按照協(xié)議價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；在外地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，全部按照榆林市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類項(xiàng)目協(xié)議價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高

一孩一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從3100元提高至5000元；二孩及以上子女一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從6200元提高至10000元。

其他配套措施補(bǔ)充說明

對(duì)符合政策生育的參保職工，醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：一孩產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷上限1000元，二孩及以上產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷上限2000元。

與原政策銜接說明

此次調(diào)整適用對(duì)象為2023年1月1日（含）以后生育的參保職工。2022年12月31日（含）以前生育的參保職工，生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇按照原規(guī)定執(zhí)行。


榆政辦發(fā)[2018]72號(hào)

各縣市區(qū)人民政府，市政府各工作部門、直屬機(jī)構(gòu)：

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和全面二孩政策的實(shí)施，我市生育醫(yī)療費(fèi)用尤其是生育津貼支出費(fèi)用大幅增加，為進(jìn)一步維護(hù)全面二孩政策下參保職工合法權(quán)益，確保我市生育保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行，根據(jù)《陜西省人力資源和社會(huì)保障廳陜西省財(cái)政廳陜西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)<人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好當(dāng)前生育保險(xiǎn)工作的意見》（陜?nèi)松绨l(fā)[2018]18號(hào)）、《榆林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)榆林市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)制度市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》（榆政辦發(fā)[2017]98號(hào)）精神，現(xiàn)就調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)政策標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事宜建議說明如下：

一、調(diào)整生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率

（一）將用人單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率由原來的0.5%階段性調(diào)整為0.9%，在參保時(shí)一并申報(bào)繳納。

（二）2018年市本級(jí)財(cái)政全額預(yù)算黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位已申報(bào)繳費(fèi)，調(diào)整費(fèi)率后的差額部分由財(cái)政部門按單位繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一劃撥至生育保險(xiǎn)基金專戶。用人單位按照原渠道申報(bào)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

（三）費(fèi)率調(diào)整后，當(dāng)年生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存完全消化后不足部分由同級(jí)財(cái)政部門補(bǔ)貼，保證基金當(dāng)期支付。

二、生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育費(fèi)用按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷

職工發(fā)生妊娠合并嚴(yán)重并發(fā)癥的治療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的按80%比例在生育保險(xiǎn)基金中支付。

三、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和程序

（一）生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)年度職工個(gè)人生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以12（月份）除以365（天數(shù)），再乘以《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》中相應(yīng)產(chǎn)假天數(shù)一次性計(jì)發(fā)。