河南關于進一步加強嚴重精神障礙門診慢性病管理的通知
問1：通知中規(guī)定的“嚴重精神障礙”包括哪些疾病？答1：問2：門診慢性病管理的目標人群有哪些？答2：問3：門診慢性病管理的具體措施包括哪些？答3：問4：如何加強患者隨訪管理？答4：問5：門診慢性病管理中，如何開展心理干預和康復訓練？答5：問6：如何保障患者經(jīng)濟救助和社會支持？答6：問7：通知中強調(diào)的“銜接醫(yī)養(yǎng)”有哪些措施？答7：豫人社辦〔2018〕140號
各省轄市、直管縣（市）人力資源社會保障局、衛(wèi)生計生委，省精神衛(wèi)生中心：
根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《河南省人民政府辦公廳關于進一步提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平的實施意見（試行）》（豫政辦﹝2018﹞12號）精神，為提高嚴重精神障礙患者醫(yī)療保障水平，減輕患者負擔，現(xiàn)就進一步加強嚴重精神障礙門診慢性病管理有關事項通知如下：
一、將嚴重精神障礙納入基本醫(yī)療保險門診慢性病管理。2018年12月底前，各地要將精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。㈦p相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種嚴重精神障礙全部納入當?shù)亻T診慢性病管理范圍。鼓勵各地探索對嚴重精神障礙的門診診療實行按人頭、按病種等付費方式，控制醫(yī)療費用不合理支出，提升醫(yī)療保險基金使用效率。
二、簡化審批手續(xù)。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構要簡化嚴重精神障礙門診慢性病審批程序，縮短審批時間，實行按月申報，10個工作日內(nèi)完成鑒定審批工作，確保患者及時享受門診慢性病待遇?；颊咛峤痪哂芯裾系K診療資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明或嚴重精神障礙管理治療工作辦公室（嚴重精神障礙患者管理項目辦）出具的在管證明后，可直接納入門診慢性病管理，不再要求患者出具住院病歷等其他附加審批材料。
三、優(yōu)化服務流程。門診慢性病管理定點機構原則選擇縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機構或具備相應資質(zhì)的綜合醫(yī)院為定點醫(yī)療機構，暫不具備條件的可以選擇市級定點醫(yī)療機構。定點醫(yī)療機構負責患者診療、結算和家庭醫(yī)生簽約服務等，并配合當?shù)貒乐鼐裾系K管理治療工作辦公室（嚴重精神障礙患者管理項目辦）開展嚴重精神障礙患者綜合管理工作。鼓勵有條件的地方通過巡診等方式將服務延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，方便患者就醫(yī)。
2018年11月1日