一、什么是長期護理保險?
長期護理保險是指參保人員因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率?,為長期失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。長期護理保險是獨立于其他社會保險的一個新險種,俗稱“第六險”。
二、我市長期護理保險制度試點范圍、參保對象是什么?
試點范圍是:揚州市區(qū),包括市直、廣陵區(qū)、邗江區(qū)、江都區(qū)、市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、生態(tài)科技新城、蜀岡-瘦西湖風景名勝區(qū)。試點期間參保對象是:揚州市區(qū)范圍的職工醫(yī)保參保人員。
隨著國家和省對長護保險制度完善規(guī)范,及時總結試點經(jīng)驗,逐步擴大參保對象范圍,向全市推廣實施。
三、長期護理保險繳費標準是多少?
2019年度籌資標準為每人每年80元,其中,個人繳納20元,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥40元,各級財政補助20元。個人繳納部分,由社保經(jīng)辦機構通過職工醫(yī)保個人賬戶一次性代扣代繳。
四、享受長期護理保險待遇的條件是什么?
長護保險試點期間以重度失能參保人員為保障對象。根據(jù)籌資水平和基金運行情況,逐步將中度失能參保人員納入保障對象范圍。
參保人員因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率?,且失能狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)一段時間,需要長期護理,經(jīng)申請評估符合重度失能標準的,可以享受長護保險待遇。
五、什么是失能評估,失能評估依據(jù)和等級是什么?
失能評估是指對失能參保人員喪失生活自理能力程度進行技術性等級評估。失能評估人員依據(jù)《長期護理保險失能等級評估標準(ICF-A-CN)量表》,對失能參保人員生活自理能力等進行現(xiàn)場評估,量化打分。評估總得分1-90分為輕度失能,91-150分為中度失能,151-200分為重度失能。