什么是玉林市健康扶貧“一站式”結算?

玉林市健康扶貧“一站式”結算是指符合條件的貧困患者在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,只需憑身份證即可完成建檔立卡貧困人口身份識別、相關待遇認定、醫(yī)療費用結算等一系列流程。

哪些人可以享受健康扶貧“一站式”結算?

納入玉林市貧困人口建檔立卡系統(tǒng)且未享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障的貧困人口均可享受健康扶貧“一站式”結算。

如何享受健康扶貧“一站式”結算?

符合條件的貧困患者持本人身份證到定點醫(yī)療機構就醫(yī),在掛號窗口登記并出示身份證即可。醫(yī)療機構將通過與扶貧系統(tǒng)聯(lián)網,自動識別患者的建檔立卡信息,并實時比對相關待遇。

如何解決異地就醫(yī)結算問題?

玉林市健康扶貧“一站式”結算已納入全國異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。符合條件的貧困患者在定點醫(yī)療機構異地就醫(yī)時,可憑身份證享受“一站式”結算服務。

健康扶貧“一站式”結算的資金來源是什么?

健康扶貧“一站式”結算資金主要來源于中央和自治區(qū)財政轉移支付資金、市本級財政兜底資金、縣級財政配套資金以及扶貧專項資金等渠道。

貧困患者就醫(yī)費用如何報銷?

貧困患者在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保障范圍內的費用,按照國家和自治區(qū)有關規(guī)定,通過縣市兩級集中支付平臺進行報銷。其中,政府救助部分由財政統(tǒng)籌安排;超出救助范圍的醫(yī)療費用,由貧困戶個人承擔。

健康扶貧“一站式”結算有哪些好處?

健康扶貧“一站式”結算簡化了結算流程,減少了患者的就醫(yī)負擔,提高了醫(yī)療救助效率,有效減輕了貧困人口就醫(yī)困難,保障了貧困人口的基本醫(yī)療需求。


玉市人社發(fā)〔2018〕86號

玉林市社會保險事業(yè)管理局、市直相關定點醫(yī)療機構:

現將《玉林市本級健康扶貧“一站式”結算實施方案》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

玉林市人力資源和社會保障局玉林市財政局

玉林市民政局玉林市衛(wèi)生和計劃生育委員會

玉林市扶貧開發(fā)辦公室

2018年12月29日

玉林市本級健康扶貧“一站式”結算實施方案

根據《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步加強健康扶貧工作若干措施的通知》(桂政辦發(fā)〔2018〕133號)和《關于進一步做好建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用“一站式”結算工作的通知》(桂人社發(fā)〔2018〕39號)精神,結合我市本級實際,制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以黨的十九大精神和總書記精準扶貧系列重要講話為指導,確保建檔立卡貧困戶患者醫(yī)療費用從基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、基本醫(yī)療保險二次報銷、民政醫(yī)療救助和政府兜底得到一次性結算,實現在玉林市城區(qū)醫(yī)療機構“數據多跑路,群眾少跑路”。

二、工作目標

針對我市建檔立卡貧困戶患者(以下簡稱貧困戶患者),按分級診療管理規(guī)定辦理手續(xù)到市本級醫(yī)院住院,實行“先診療,后付費”及健康扶貧“一站式”結算制度。

三、領導機構

成立玉林市健康扶貧“一站式”結算工作領導小組,負責健康扶貧“一站式”結算的統(tǒng)籌協(xié)調工作,領導小組組成人員名單如下:

組長: 程華安市人社局局長

副組長: 寧長春市人社局副局長

楊軍市財政局總會計師

韋勇軍市民政局副局長