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是的,持社??梢栽谌珖秶鷥榷c醫(yī)療機構就醫(yī)并報銷費用。
哪些費用不能報銷?
超出醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目范圍的費用、自費藥品和材料費用、因工傷或交通事故造成的費用等不能報銷。
報銷比例是多少?
報銷比例根據(jù)參保類型、就醫(yī)等級和所發(fā)生費用的種類而定,一般為70%~90%。
報銷時間有多久?
一般情況下,報銷時間為3~15個工作日,具體時間取決于當?shù)蒯t(yī)保中心的規(guī)定。
報銷的資金可以領現(xiàn)金嗎?
一般不能領現(xiàn)金,報銷款項會直接打入?yún)⒈H松绫?ɑ蜚y行賬戶。
丟失社??ㄔ趺崔k?
丟失社??ê髴皶r向社保中心申請補辦,并攜帶身份證或戶口簿等有效身份證明。
醫(yī)??ū槐I刷怎么辦?
醫(yī)??ū槐I刷后應立即向社保中心和發(fā)卡銀行報失,并提供相關證明材料。
城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷流程
一是面對人群不同。居民醫(yī)保主要面對無工作的老年居民、重度殘疾人、學生兒童及其他非從業(yè)人員;職工醫(yī)保主要面向有工作單位或個體從業(yè)的職工及退休人員。
二是繳費標準及來源不同。居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎上財政給予適當補貼;職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受財政補貼。
三是待遇標準不同。居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上低于職工醫(yī)保。
四是繳費要求不同。職工醫(yī)療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;居民醫(yī)療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
一般來說,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷流程如下:首先到醫(yī)保定點的公立醫(yī)院進行住院治療→住院三個工作日內必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單,住院發(fā)票、明細清單、病歷。
如果是外傷的話,還應到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章,寫好各人情況說明,投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需要以上材料的原件,如果需要再進行商業(yè)險報銷的,請把以上材料全部再復印加蓋上醫(yī)院的章,以備報商業(yè)險用。
如有新農村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險同時報,兩者只能報一處。如有商業(yè)險的,應先報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,再報商業(yè)險;如先報了商業(yè)險,那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再給予報銷。