生育津貼材料清單

申請生育津貼所需材料包括:生育證明、單位職工參保險(xiǎn)記載表、生育津貼申領(lǐng)表的填寫并加蓋公章。

參保條件

生育津貼只限已參加生育保險(xiǎn)的女性職工申領(lǐng),沒有參加生育保險(xiǎn)者不予受理,就職期間或解除勞動(dòng)合同后一年內(nèi)生育的職工,均可申請生育津貼。

申領(lǐng)時(shí)間

生育職工應(yīng)自生育之日起一年內(nèi)向單位所在區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼,逾期將不予受理。

待遇享受

生育津貼按職工生育前12個(gè)月的平均工資計(jì)算,休假期間享受生育津貼,不住院生育的,享受生育津貼60天。生育多胞胎的,每多生一胎,增加發(fā)給30天的生育津貼。

社保補(bǔ)繳

在產(chǎn)前未參保參保,產(chǎn)后補(bǔ)繳參保,在補(bǔ)繳入當(dāng)年生育保險(xiǎn)后,才能申領(lǐng)生育津貼。補(bǔ)繳參保后,以補(bǔ)繳當(dāng)年作為參保年度計(jì)算生育津貼。

證明材料

生育證明即出生醫(yī)學(xué)證明,是嬰兒出生后醫(yī)院開具的醫(yī)學(xué)憑證,是申領(lǐng)生育津貼時(shí)必備的材料之一。單位職工參保險(xiǎn)記載表由單位填寫并加蓋公章,內(nèi)容包括職工個(gè)人信息、參保信息、繳費(fèi)信息等。

申領(lǐng)流程

職工申請生育津貼時(shí),需向單位提出書面申請,單位審核無誤后,將所需材料報(bào)送區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核材料后,符合條件的,則按規(guī)定發(fā)放生育津貼。


(一)生育保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理。

江門市人力資源和社會(huì)保障局(以下簡稱市人力資源社會(huì)保障局)委托各市、區(qū)人力資源社會(huì)保障局(社會(huì)事務(wù)局)負(fù)責(zé)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)確定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市人力資源社會(huì)保障局統(tǒng)一向社會(huì)公布。

(二)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和結(jié)算。

2015年6月30日前,參保職工持相關(guān)材料按規(guī)定到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù),每次生育(每一胎)基金累計(jì)支付最高限額不得超過當(dāng)?shù)赝墑e定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。

2015年7月1日后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施直接結(jié)算。屬個(gè)人支付部分,由個(gè)人支付。

累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后次月起的1年內(nèi)辦理。參保職工超過規(guī)定時(shí)限辦理報(bào)銷手續(xù)的,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按服務(wù)單元、平均定額、病種付費(fèi)等辦法結(jié)算,實(shí)行按月結(jié)算,年度清算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每3年調(diào)整一次,并向社會(huì)公布。

(三)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)辦理。

符合條件的失業(yè)人員、退休人員和職工未就業(yè)配偶須按省政府令第203號(hào)規(guī)定申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),還需分別提供以下資料:

1.失業(yè)人員的失業(yè)登記證明;

2.退休人員的退休證明;

3.職工未就業(yè)配偶的結(jié)婚證、失業(yè)登記證明或戶籍所在地居(村)委會(huì)提供的未就業(yè)證明、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的未享有生育保障的證明和市人力資源社會(huì)保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。

(四)生育津貼支付方式。

1.企業(yè)生育津貼支付方式。由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托金融機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給職工本人社會(huì)保障卡金融賬戶,并向職工出具生育津貼支付憑證。

職工持社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的生育津貼支付憑證向用人單位申請補(bǔ)足生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分。

2.財(cái)政統(tǒng)發(fā)工資人員生育津貼支付方式。由財(cái)政部門按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付,再由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定計(jì)算生育津貼歸墊財(cái)政專戶。若生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位提出申請,報(bào)市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后,由用人單位在次月申報(bào)工資統(tǒng)發(fā)數(shù)據(jù)時(shí)一并報(bào)市人社局納入財(cái)政工資統(tǒng)發(fā)系統(tǒng)將差額部分支付給個(gè)人。

累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,在累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后次月起1年內(nèi),向參保屬地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼。

(五)享受待遇時(shí)間。

1.參保職工從用人單位按本意見依時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,可按規(guī)定享受發(fā)生的生育保險(xiǎn)待遇。

2.補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)享受待遇時(shí)間。用人單位未依時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,從補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由生育保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生的費(fèi)用。新發(fā)生的費(fèi)用指補(bǔ)繳次月起發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

四、外國人和港澳臺(tái)地區(qū)人員參保規(guī)定

外國人和港澳臺(tái)地區(qū)人員參加生育保險(xiǎn),按規(guī)定享受最多兩次分娩的生育保險(xiǎn)待遇。外國人和港澳臺(tái)地區(qū)人員申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)提供就業(yè)證和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育證明,并經(jīng)所在單位蓋章確認(rèn),視同規(guī)定的計(jì)劃生育相關(guān)證明。