擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)意義

擴(kuò)大試點(diǎn)將推動(dòng)長期護(hù)理保障體系建設(shè)，減輕失能人員及其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障參保人員基本生活和健康權(quán)益，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，完善社會(huì)保險(xiǎn)制度體系。

試點(diǎn)地區(qū)選擇原則

試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)具備經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)基礎(chǔ)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、財(cái)政承受能力等條件，并具有較好的失能老年人群監(jiān)測能力和醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)。

試點(diǎn)內(nèi)容

試點(diǎn)包括長期護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)、籌資方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、經(jīng)辦管理等方面，探索符合不同地區(qū)、不同人群特點(diǎn)的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施模式。

參保對(duì)象

試點(diǎn)地區(qū)60周歲及以上的常住老年人、患有失能癥或失智癥達(dá)到輕度以上等級(jí)的參保人員均可參加長期護(hù)理保險(xiǎn)。

籌資方式

采取政府財(cái)政投入、用人單位繳費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式籌集資金，具體籌資比例由試點(diǎn)地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定。

待遇標(biāo)準(zhǔn)

長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇包括基本護(hù)理服務(wù)、照料護(hù)理服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)和特殊護(hù)理服務(wù)，待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保人員的失能程度和護(hù)理需求確定。

服務(wù)內(nèi)容

基本護(hù)理服務(wù)包括洗浴、如廁、進(jìn)食、排泄等；照料護(hù)理服務(wù)包括購物、做飯、洗衣等；康復(fù)護(hù)理服務(wù)包括言語訓(xùn)練、肢體康復(fù)等；特殊護(hù)理服務(wù)包括精神心理護(hù)理、臨終關(guān)懷等。


近日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)，以下簡稱《意見》），現(xiàn)對(duì)有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

一、《意見》出臺(tái)背景

我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，截至2019年底60歲及以上人口達(dá)2.54億，失能人員超4000萬，失能人員長期護(hù)理保障不足成為亟待解決的社會(huì)性問題。隨著人口老齡化、高齡化加劇，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度成為越來越迫切的社會(huì)需求。按照黨中央、國務(wù)院部署，2016年起國家組織部分地方積極開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，試點(diǎn)整體進(jìn)展順利，在制度框架、政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、管理辦法等方面進(jìn)行了有益探索，減輕了失能群體經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，推進(jìn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，社會(huì)各方對(duì)試點(diǎn)總體評(píng)價(jià)良好，要求全面建立制度、推開試點(diǎn)的呼聲很高。

2019年政府工作報(bào)告提出“擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)”。我們?cè)诳偨Y(jié)前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，起草了《意見》，擬在更大范圍檢驗(yàn)試點(diǎn)成果，進(jìn)一步探索適應(yīng)我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。

二、擴(kuò)大試點(diǎn)的目標(biāo)和基本原則

探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是黨中央、國務(wù)院積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重大制度安排。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度在管理鏈條、管理環(huán)節(jié)、保障內(nèi)容上都有自身的獨(dú)特性，保障功能通過現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)制度拓展無法實(shí)現(xiàn)?！兑庖姟分塾诮ⅹ?dú)立險(xiǎn)種，明確制度試點(diǎn)目標(biāo)，提出力爭在“十四五”期間，基本形成適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架，推動(dòng)建立健全滿足群眾多元需求的多層次長期護(hù)理保障制度。