《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》印發(fā)通知

《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年)》(以下簡稱《目錄》)已由國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā),自2023年3月1日起施行。


目錄調(diào)整變化

《目錄》對2022年版《目錄》進(jìn)行了調(diào)整,新增111個(gè)藥品,刪除264個(gè)藥品,調(diào)整50個(gè)藥品適應(yīng)癥范圍,形成了921個(gè)藥品的目錄。其中,主要包括新獲準(zhǔn)上市的藥品、臨床價(jià)值較高且經(jīng)濟(jì)性適宜的藥品等。


目錄的指導(dǎo)意義

《目錄》對規(guī)范藥品使用、保障參保人員用藥安全和合理性具有重要指導(dǎo)意義?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金按照《目錄》支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用。


目錄實(shí)施保障

為保障《目錄》的順利實(shí)施,相關(guān)部門將加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管、完善藥品供應(yīng)保障,并開展多項(xiàng)培訓(xùn)活動,確保參保人員及時(shí)了解并使用《目錄》規(guī)定的藥品。


公眾查詢方式

公眾可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(www.nmpa.gov.cn)、國家醫(yī)保局微信公眾號、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)醫(yī)療保障部門網(wǎng)站等渠道查詢《目錄》。


《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年)》印發(fā)通知

為貫徹落實(shí)黨的二十大精神,按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年)》(以下簡稱《目錄》)。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:


目錄調(diào)整

本次修訂調(diào)整《目錄》,新增藥品111個(gè),刪除藥品264個(gè),調(diào)整藥品適應(yīng)癥范圍50個(gè),形成921個(gè)藥品的目錄。主要包括新獲準(zhǔn)上市的藥品、臨床價(jià)值較高且經(jīng)濟(jì)性適宜的藥品等。


目錄實(shí)施時(shí)間

《目錄》自2023年3月1日起施行。


醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局、人力資源社會保障廳(局):

按照黨中央、國務(wù)院決策部署,為進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥管理,根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》及相關(guān)文件要求,按照《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部組織專家調(diào)整制定了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)。

《藥品目錄》是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明;西藥部分包括了化學(xué)藥品和生物制品;中成藥部分包含了中成藥和民族藥;協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分包括了尚處于談判協(xié)議有效期內(nèi)的藥品;中藥飲片部分包括醫(yī)?;鹩枰灾Ц兜娘嬈秶约暗胤讲坏谜{(diào)整納入醫(yī)?;鹬Ц兜娘嬈秶?。為提高醫(yī)保基金的使用效益,《藥品目錄》對部分藥品的醫(yī)保支付范圍進(jìn)行了限定。

現(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行,并就有關(guān)事宜通知如下:

一、嚴(yán)格支付管理

各省級醫(yī)療保障部門和人力資源社會保障部門要加強(qiáng)指導(dǎo)、做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào),逐步推進(jìn)省域范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品管理政策趨向統(tǒng)一。對有通過一致性評價(jià)仿制藥的目錄新準(zhǔn)入藥品,以及有仿制藥的協(xié)議到期談判藥品,醫(yī)療保障部門原則上按照通過一致性評價(jià)的仿制藥價(jià)格水平對原研藥和通過一致性評價(jià)仿制藥制定統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。