尼洛替尼等十六種藥品納入大病保險?
是的,湖南省發(fā)布通知,將尼洛替尼等十六種特殊藥品納入大病保險支付范圍。
哪些患者可以享受該項福利?
患有慢性髓系白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、缺鐵性貧血等疾病,且符合大病保險報銷條件的患者可以享受該項福利。
如何申請大病保險報銷?
患者需持相關(guān)證明材料(如醫(yī)保卡、診斷證明、發(fā)票等)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請大病保險報銷。
報銷比例是多少?
納入大病保險的特殊藥品,按規(guī)定比例報銷,報銷比例各地區(qū)略有不同,具體可咨詢當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)。
報銷范圍包括哪些?
報銷范圍包括納入大病保險藥品的購買費用,不包括診斷費、檢查費、治療費等其他費用。
藥品報銷清單在哪里查詢?
藥品報銷清單可在當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或官方網(wǎng)站查詢。
新政策何時生效?
新政策自2023年3月1日起生效。
為切實減輕參保(合)大病、罕見病患者使用高值藥品(以下簡稱特藥)費用負(fù)擔(dān),根據(jù)《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案》(湘政辦發(fā)〔2015〕92號)精神,按照公開公正、基本保障、漸進(jìn)穩(wěn)妥、部門聯(lián)動的原則,經(jīng)專家評審、價格談判、結(jié)果公示等程序,現(xiàn)將“尼洛替尼”等16種特藥納入湖南省大病保險支付范圍(見附件)。參保人員在定點機(jī)構(gòu)購買上述藥品,以及異地發(fā)生符合報銷規(guī)定的藥品費用納入大病保險支付。
湖南省醫(yī)療工傷生育保險管理服務(wù)局、湖南省合作醫(yī)療管理辦公室將代表全省大病保險支付方,根據(jù)特藥談判結(jié)果和其他管理要求,及時與藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù);省級醫(yī)療保險(大病保險)經(jīng)辦部門將制定特藥限定支付范圍、支付限額、基金支付比例等待遇政策,明確定點供藥、資格審核、藥品使用和費用核報等經(jīng)辦操作規(guī)程,并通知全省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行。各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要切實做好政策銜接工作,及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保參保人員符合規(guī)定的特藥費用按時結(jié)算。
本通知自2016年 1月1日起執(zhí)行。