城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
按照規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每人每年320元執(zhí)行，可按月、季度、半年或全年繳納。其中，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每人每年280元，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人每年40元。符合城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保條件且年齡不滿(mǎn)70周歲的，大病保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年2000元。70周歲及以上年齡段的人員不繳納大病保險(xiǎn)，不享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)助。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間為每年的12月1日至次年的2月28日。在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)不繳費(fèi)的，視為放棄當(dāng)年參保資格。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括：基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的診療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用（包括產(chǎn)前檢查、接生、住院和新出生兒醫(yī)療費(fèi)用）、專(zhuān)科門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、急診留觀治療費(fèi)用和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用等。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括：因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，如特定病種的藥品費(fèi)、材料費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)免繳人員
根據(jù)規(guī)定，符合以下條件的人員可以免繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)：享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的；享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的；享受軍隊(duì)醫(yī)療補(bǔ)助的；年滿(mǎn)70周歲且享受城鄉(xiāng)老年人醫(yī)療保健補(bǔ)助的；享受農(nóng)村五保供養(yǎng)且已享受農(nóng)村集中供養(yǎng)醫(yī)療制度補(bǔ)助的；享受城市最低生活保障待遇的。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)關(guān)系
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)是兩項(xiàng)不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，保障參保居民的基本醫(yī)療服務(wù)；大病保險(xiǎn)屬于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，保障大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用。
穗醫(yī)保規(guī)字〔2019〕13號(hào)
各區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步提高我市城鄉(xiāng)居民大病基本醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，規(guī)范城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局廣東省財(cái)政廳關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕23號(hào)）、《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2017〕24號(hào)）以及《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2017〕23號(hào)）的規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)對(duì)我市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)大病保險(xiǎn)）有關(guān)規(guī)定調(diào)整如下：
一、調(diào)整待遇保障標(biāo)準(zhǔn)
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
（一）全年累計(jì)1.8萬(wàn)元以上（不含1.8萬(wàn)元）、3.6萬(wàn)元及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付60%。
（二）全年累計(jì)3.6萬(wàn)元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付75%。
（三）屬于享受本市醫(yī)療救助待遇的參保人員，全年累計(jì)3500元以上（不含3500元）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付80%。享受大病保險(xiǎn)待遇前已享受本市醫(yī)療救助待遇的參保人員，待遇低于本款規(guī)定的，按本款規(guī)定予以補(bǔ)足。