個體工商戶工傷保險

個體工商戶工傷保險

個體工商戶工傷保險是指國家對從事個體工商業(yè)經(jīng)營的勞動者，在生產(chǎn)經(jīng)營過程中遭受意外傷害或患職業(yè)病時，給予醫(yī)療救治、經(jīng)濟補償和其他必要保障的社會保險制度。

參保對象

自愿參加工傷保險的個體工商戶，即個體工商戶本人及其雇工。

參保流程

參保流程一般包括：提出申請、審查受理、繳納保費、領(lǐng)取社?？ǖ炔襟E。

保障范圍

主要包括醫(yī)療救治、傷殘待遇、死亡待遇、其他費用補助等。

繳費標準

繳費基數(shù)為個體工商戶上一年度營業(yè)收入的50%至60%，基本費率為0.5%至1.5%。

待遇享受條件

發(fā)生工傷事故后，參保人應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申報，并提供相關(guān)證明材料，經(jīng)審核符合條件后方可享受相應(yīng)待遇。

工傷認定

工傷認定是指勞動保障部門或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷事件進行調(diào)查、審查，做出工傷認定的行為。工傷認定按照《工傷保險條例》等相關(guān)規(guī)定進行。

工傷賠償

工傷賠償包括醫(yī)療費用、誤工費用、護理費用、輔助器具費用、交通費用等，具體賠償標準根據(jù)工傷程度和相關(guān)規(guī)定確定。

個體工商戶工傷保險

濟南市政府日前印發(fā)《有雇工個體工商戶參加工傷保險暫行辦法》，依法取得營業(yè)執(zhí)照的有雇工的個體工商戶，應(yīng)按規(guī)定為符合法定勞動年齡的全部雇工辦理工傷保險。

《辦法》規(guī)定，用人單位按行業(yè)基準費率為員工繳納工傷保險費，員工個人不繳費。工傷保險費以員工本人上月工資為繳費基數(shù)，新招用的員工以其第一個月的工資作為繳費基數(shù)。其中，員工繳費工資低于上年度本市職工月平均工資60% 的，以上年度本市職工月平均工資的 60% 作為繳費基數(shù)；高于上年度本市職工月平均工資300% 的，以上年度本市職工月平均工資的300%作為繳費基數(shù)。

對新招用的員工，用人單位當(dāng)月未能繳納工傷保險費的，應(yīng)當(dāng)自建立勞動關(guān)系之日起5日內(nèi)，到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理增員手續(xù)，并于次月起繳費。辦理增員手續(xù)的員工錄用當(dāng)月發(fā)生工傷的，由工傷保險基金支付工傷保險待遇相關(guān)費用；未辦理增員手續(xù)的，由用人單位承擔(dān)工傷保險待遇相關(guān)費用。

員工受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。其中，用人單位因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的，經(jīng)人力資源和社會保障行政部門同意，申請時限可以延長，但延長時間不得超過30日。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請，在此期間發(fā)生的符合規(guī)定的工傷保險待遇相關(guān)費用由該用人單位承擔(dān)。

參保員工發(fā)生工傷，應(yīng)到工傷定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(緊急搶救時除外)，治療工傷所需費用符合國家工傷診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的， 從工傷保險基金中支付。其中，須轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的，由經(jīng)治醫(yī)院提出意見，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)批準后，相關(guān)費用可由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付。

用人單位未按規(guī)定為員工繳納工傷保險費的，員工可向用人單位管轄地勞動保障監(jiān)察機構(gòu)舉報投訴。員工與用人單位就勞動關(guān)系引發(fā)爭議，或者經(jīng)人力資源和社會保障行政部門認定為工傷，員工及其親屬就工傷保險待遇與用人單位發(fā)生爭議的，可以向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。