具有青海省戶籍或居住證的城鄉(xiāng)居民，包括務工農民、城鎮(zhèn)無業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農村居民、含港澳臺居民，均可參加該保險。
根據(jù)當?shù)亟洕l(fā)展水平和參保人員收入情況確定，由政府財政適當補貼，2023年的繳費標準為998元/人·年。
覆蓋基本醫(yī)療費用，包括住院、門診、生育、重特大疾病等，報銷比例根據(jù)參保類型和醫(yī)療機構級別而定。住院報銷比例約為70%-85%，門診報銷比例約為50%-65%。
參保人員就醫(yī)時，持有效身份證件和社?？ǖ蕉c醫(yī)療機構就診，即可享受相應的醫(yī)療保障待遇。報銷時，需要提供就醫(yī)發(fā)票、病歷摘要等相關材料。
孤寡老人、殘疾人、低保戶等特殊群體，由政府財政全額資助參保；貧困家庭的參保人員，可享受財政補貼，減輕參保負擔。
參保后多久可以享受待遇？
參保后次年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇。
門診報銷有額度限制嗎？
有，門診最高報銷額度為1500元/年，超過部分自付。
重特大疾病報銷比例是多少？
住院發(fā)生重特大疾病的報銷比例可達80%以上。
繳費后可以中斷參保嗎？
可以，但中斷參保期間發(fā)生的就醫(yī)費用，不能享受醫(yī)療保險待遇。
特殊人群參保需要辦理什么手續(xù)？
特殊人群需要持相關證明材料到戶籍所在地社保經辦機構辦理參保手續(xù)。
為方便我省城鄉(xiāng)居民參保群眾了解醫(yī)療保險政策，我們根據(jù)《關于印發(fā)擴大城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險實施方案（暫行）的通知》（青政〔2012〕49號）、《關于印發(fā)青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實施方案的通知》（青政辦〔2016〕81號）、《關于加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌工作有關問題的通知》（青人社廳發(fā)〔2016〕105號）、《關于調整和統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“三個目錄”乙類項目個人自付比例有關政策的通知（試行）》(青人社廳發(fā)〔2016〕144號)、《關于調整全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關政策的通知》(青人社廳發(fā)〔2017〕29號)、《關于提高2018年度全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準的通知》(青人社廳發(fā)〔2018〕42號)和《關于調整全省城鄉(xiāng)居民建檔立卡貧困人口大病醫(yī)療保險政策有關問題的通知》(青人社廳發(fā)〔2018〕75號)等文件精神，對我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策進行了梳理，現(xiàn)解讀如下：
1、參保范圍是什么？
戶籍在本省且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；在省內中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒；在省內高校（含民辦高校、科研院所）的全日制本?？粕⒀芯可?；新生兒。上述人員不得重復參保和交叉享受待遇。
2、如何參保繳費？
城鄉(xiāng)居民以個人名義到居住地參保；大中專、中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校學生以及托幼機構在園幼兒以學校為單位統(tǒng)一參保；新生兒在出生后6個月內到居住地參保。